117例2型糖尿病患者的中医辨证分析.pdf

浙江 中医杂志 2012年 2月第 47卷第 2期 【诊法求索】 117例 2型糖尿病患者的中医辨证分析 童奎骅 王兴华 浙江省宁波市北仑 区第二人民医院 浙江 宁波 315809 摘要 目的：了解当前糖尿病患者中医临床症及证型的构成情况。方法 ：对 ll7例 2型糖尿病 患者进 行 中医证候的横断面调查，应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型。结果：4个基本证 中 脾虚湿盛证 55例 (47．0 )、阴虚证 38例 (32．5 )、热盛证 17例 (14．5 )、阳虚证 7例 (6．0 )。 结论 ：脾虚湿盛证 已成为 当今糖尿病 比较常见的临床基本证型。 关键词 2型糖尿病 辨证分型 临床调查 中医学把现代糖尿病归为消渴病范畴，在实践 中 1．6 调查方法：采用现场问卷调查 ，由本课题组成 提出多饮多食多尿消瘦或尿有甜味为主要诊断依据， 员实施 。 并把消渴病的病机统一为阴虚燥热 ，用于指导临床治 1．7 统计学方法：计数资料 的描述使用频数、频率 疗 。由于生活环境、饮食结构 的改变和诊疗技术 的提 和构成 比；统计分析采用 SPSSI1．0统计软件进行数 高，对糖尿病的中医证及证型也产生了一定影响。本 据处理 ，样本率的比较采用 Y 检验 。 课题以问卷的方式 ，通过对 117例 2型糖尿病患者进 2 结果 行 中医证候的横断面调查 ，以观察当前糖尿病患者 中 2．1 临床症状 出现频数及频率 ：在纳入调查 的症候 医临床证及证型的构成特点，为糖尿病 的中医临床研 中，出现频数居前 1O位的依次是 ：肥胖 ／超重 、脉细 究提供资料 。 ／弱、舌红 ／少津 、舌胖 ／齿痕 、脉 弦／弦细、舌 白腻、 1 资料和方法 舌苔薄白、倦怠乏力 、脉滑、口渴多饮。结果见表 1。 1．1 一般资料 ：l17例病人中男性 48例 (41 )，女 表 1 中医证候频数分析表 性 69例 (59 )；年龄在 3O～79岁之间，其 中，≤ 4O岁 15例 (13 )，41～5O岁 I9例 (16 )，51～ 60岁 41例 (35 )，61～7O岁 3O例 (26 )，71～ 79岁 12例 (10 )；病程 ，≤1年 15例 (12 )，2 ～ 5年 26例 (22 )，6～1O年 29例 (25 )，11～ 15年 3O例 (26 )，16～2O年 12例 (10 )，20 年 4例 (3 )。 1．2 诊 断标准：糖尿病诊 断依据 1999年 WHO2型 糖尿病诊断标准口]。所有病人 的糖尿病 、慢性并发症 及伴发病的诊断均经我院中医科糖尿病专业组确诊 ， 并经我院复核确认 。 1．3 中医辨证分型标准：参照 2004中西医结合糖尿 病诊疗标准心 (草案)中医症状分析标准为参考设计 表格 ，结合徐平洲副主任医师的临床经验而制定，门 诊直接调查和记录统计学分析。 1．4 调查对象：117例 2型糖尿病病人来均来源于我 院糖尿病专科门诊病人。 1．5 调查 内容 ：一般 资料、中医症状、舌 、脉、体 质指数 (血压 、空腹血糖 、餐后 2小时血糖 、糖化血 红蛋 白、血脂、并发症及伴发疾病等 。 浙江 中医杂志 2012年 2月第 47卷第 2期 加味牵正散合针刺治疗面瘫 37例疗效观察 周立清 浙江省临海市大田中心卫生院 浙江 临海 317004 面瘫属外风 、口眼歪斜范畴。笔者 自2006年 1 香 、太冲、颧髂、合谷。必要时可兼用透刺 ，如地仓 月~2009年 12月 ，采用加味牵正散合针刺治疗本病 透颊车 ，攒竹透睛明，人 中透地仓 。操作 ：初期用泻 37例 ，获效显著。报告如下 。