自拟中药方治疗血透患者顽固性便秘31例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 自拟中药方治疗血透患者顽固性便秘 31例 ★ 刘莎莎 张英 (1．湖北中医学院2006级硕士研究生 武汉430061；2．湖北省武汉市第一医院 武 汉 430061) 关键词 ：血液透析 ；顽 固性便秘 ；中医药疗法 中图分类号：R256．35 文献标识码：B 顽固性便秘是血液透析患者常见的临床表现， 验 ，无明显差异，P0．05，具有可比性 。 随着血液净化的不断发展，慢性肾衰竭血透患者的 2 治疗方法 生存期明显延长，顽 固性便秘的发生率也在不断增 2．1 治疗组 服用 自拟通便方：黄芪20g，白术 l0 加，严重影响血液透析患者的生活质量。我们采用 g，火麻仁 20g，升麻 10g，枳壳 10g，杏仁 10g，酒 自拟中药方治疗血液透析患者的顽固性便秘 31例， 大黄 10g，厚朴 10g，肉苁蓉 20g，炙甘草 6g。每天 取得了较好疗效，报道如下。 1剂 ，3周为一个疗程。 1 临床资料 2．2 对照组 服用番泻叶、生大黄等通便药。 1．1 诊断标准 诊断参照罗马标准 Ⅱ执行…在过 2．3 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原 去的 12个月内，至少有 12周 (不必连续)发生 以下 则》便秘疗效判定标准执行 j。临床治愈：大便常， 两项或两项以上的情况：(1)排便有紧迫感；(2)便 或恢复至病前水平 ，其它症状全部消失；显效：便秘 干结或坚硬；(3)有排便不尽感；(4)排便时有肛门 明显改善，排便间隔时间以及便质接近正常，或大便 梗阻或阻塞感；(5)排便时要额外帮助，如手指抠 稍干而排便间隔时间在 72小时以内，其它症状全 挖、盆底按摩；(6)每周排便 3次，没有排稀便现 部消失；有效：排便隔时间缩短 1天，或便质干结改 象，且不足以诊断肠易激综合症 (IBS)。 善，其它症状均有好转；无效：便秘及其它症状均无 1．2 一般资料 58例来 自武汉市第一医院血液净 改善。 化 中心的患者，均常规行维持性血液透析 (HD)，每 3 治疗结果 周2次。58例患者随机分为治疗组和对照组。治 治疗组治愈7例，显效 l5例，有效6例，无效3 疗组31例，男20例，女 11例，年龄41～63岁，病程 例，治愈率 22．58％，显效率 70．97％，总有效率 1～15年；对照组27例，男 l4例，女 13例，年龄46 90．32％；对照组相应为 3、9、5、10例，11．11％、 ～ 69岁，病程 1～l7年。丽组患者在性别、年龄、职 44．44％、62．96％。两组治愈率及总有效率比较，差 业、身高、体重、并发症、中医症状等方面经统计学检 异均有显著性意义(P0．05)。 医学认为少阳主枢机，枢机不利则气机失调，不通则 本观察结果显示，治疗组在对腹泻次数、腹泻时 痛；肝气郁结不舒，横逆脾土，使脾失健运，从而造成 间改善和总有效率方面显著优于对照组，提示枢机 排便异常等诸多临床症状。枢机散方中柴胡疏理清 散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型疗效较好，而且本 透少阳经气，从而使六经经气通利；黄芩清泻肺热， 法毒副作用小，操作简单，经济实惠，患者易于接受， 肺朝百脉，使周身郁热得解；半夏能开能降；防风、蝉 值得临床推广。 蜕善疏理风冷寒湿；白芍配甘草’，酸甘相合，缓急止 参考文献 痛；现代药理研究表明，白芍对大 白鼠腹腔注射可 [1]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．南京： 南京中医药大学印刷厂，1993：91，96． 镇痛 j，且白芍配甘草和蝉蜕都有 良好的