自拟杏蓉汤治疗老年性便秘68例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 自拟杏蓉汤治疗老年性 ★ 牛豫洁 黄修解 (，西‘中医学院附属瑞康臣 摘要 ：目的：观察 自拟杏蓉汤治疗老年性便秘的临床疗效 菟丝子、3-归、牛膝、制大黄、甘草等)，随症加减，2周为一 临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照 疗老年性便秘疗效肯定 。 关键词：杏蓉汤；老年性便秘；中医药疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码：B ■ 蓉汤笔治疗者于老年20人07单年纯6性月便～秘20(0功9能年性6便月秘采)用68例自拟，；： 妾效1满临意床，兹资报料道如下： 琶年1．61月一～般20资09料年6所月取就病诊例患均者为我，所有院老病年例病均科经2电0一( 一I者结肠，观镜察检病查例排共除13器4质例性，男病7变4例的单，女纯60性例老，年年龄便秘54』 85岁，病程9个月 ～8年 ，平均 3．5年，排便时间 ～ 8天 1次。随机分为两组，治疗组 68例，对照组 2．4 治疗结果 见表 1、2。 66例，两组病例在性别、年龄、病程、疾病类型、病 表 1 2组近期临床疗效比较 例 情轻重程度等方面无显著性差异，具有可 比性 (P 组别 n 显效 有效 无效 总有效率(％ )P值 0．05)。 1．2 诊断标准 参照 《中国老年病学》中诊断标 准…：(1)排便间隔时间超过 自己的习惯 1天 以上， 或2次排便时间间隔 3天 以上。(2)大便干结。 (3)排便费力，伴有排便不适感或疼痛或排便不尽 感。(4)经全身体检及理化或特殊检查排出器质性 注 ：远期疗效为治疗后对有效病例经4～8月随访 ，后统计的结 便秘。具备前3项中任何一项及第四项，持续2周 果 。 以上 。 3 体会 2 疗效观察 便秘是老年人的常见病 ，60％的老年人有便秘 2．1 治疗方法 治疗组以中药杏蓉汤治疗 ，处方： 之疾，且随着年龄的增长而症状加重。该病常继发 杏仁 15g，肉苁蓉 15g，黄芪15g，菟丝子 12g，当归 于其他慢性病 ，也可诱发或加重其他疾病 ，是老年人 l0g，牛膝10g，制大黄6g，甘草6g。偏气滞腹胀者 心脑血管疾病发生意外的危险因素之一。老年性便 加枳实 lOg、厚朴9g，偏阴虚津少者加生地 10g、北 秘多因年老阴阳两亏所致，阳失温运，则肠道传送无 沙参 12g、麦冬 10g，偏阴血亏虚者加熟地 10g、白 力，阴失濡养，则津亏肠燥而最终酿成便秘，加之患 芍 10g。每 日1剂 ，水煎 2服。 者便秘常服大黄、番泻叶之类苦寒泻剂，势必加重耗 对照组：予西药果导片50～100mg，每晚睡前 气伤血，损耗津液，暗伤中气致使便秘难愈。老年性 服，莫沙必利片5mg，每 日3次 口服。两组病例均 便秘治疗上较棘手，用药过寒易伤阳，过热则又易伤 治疗 2周为一个疗程 ，间歇 2～6天，治疗 2个疗程 阴，故临床应用阴阳调和之方乃为正途。肝藏血、主 · 38 · 江西中医药2010年4月第4期总41卷第328期 血吸虫病初期虫毒所伤 ★ 章新亮 (江西省鄱阳县人民医院中医科 关键词 ：血吸虫病 ；虫毒 ；病案分析 中图分类号 ：R24 文献标识码 ：B 笔者在临床诊治中发现，不少血吸虫病初 者有虫毒伤气血 、伤经络 、伤神志、伤肠 胃、伤营 不同临床表现，兹举述如次。 1 虫毒伤神志 多表现失眠、头 昏眩、头痛 、身痛不可名状 ， 时痛 ，隐隐不舒，甚至抑郁多虑等。 病案举例 ：黄某某，男