滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型肝硬化脾功能亢进症30例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHfNESEMEDIclNE 滋补肝肾法治疗肝肾阴J 例 ★ 江一平 李娅娅 (1．江西中医学院附属匿 南 昌330006) 摘要：目的：观察滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型肝硬化脾功自 疗组和对照组各30例 ，治疗组给予 自拟滋补肝 肾方 ，对照 __对标关键方中面词医症均优状于、体对征照积组分。及结脾论亢：重滋要补肝指标肾法改变治进疗肝行对肾阴比观虚型察 ：滋补肝肾法；肝硬化；脾功能亢进症 _ 匿lsp中le图n分肝ims类硬)号是R化：肝2脾8硬5化功导能文致献亢标进门静识症码脉B1高简(压称引脾起脾亢静，hy脉p~ l●II表血现，从为而脾出脏现肿脾大脏、肿一种大及或脾多种功血能液亢进细胞的减一种少综，而合骨 中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除 血象恢复，症状缓解。 国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会重庆会 1 临床资料 议制定的 《肝硬化 中西医结合诊治方案草案 (草 1．1 病例资料 60例病例均来源于2007年 8月 案)》中有关肝硬化的诊断标准，同时血常规提示白 一 2009年8月江西中医学院附属医院消化科门诊 细胞、红细胞 (血红蛋白)及血小板减少，排外其他 及住院病人，依照就诊时间顺序，随机分为两组。治 因素所致外周血细胞减少者。(2)中医诊断标准参 疗组30例中男26例，女4例，男女之比为6．5：1； 照 《中药新药临床研究指导原则(试行)》¨和 《肝硬 年龄 20—63岁，平均46．07岁；病程 3—22年，平均 化 中西医结合诊治方案(草案)》中关于肝肾阴虚型 11．87年；其中乙型肝炎后肝硬化所致者 l5例，丙 的相关论述，主要临床表现有 ：腰痛或腰酸腿软，胁 肝后肝硬化患者2例，酒精性肝硬化8例，血吸虫病 肋隐痛，劳累加重，眼干涩，口干咽燥，耳鸣耳聋，头 性肝硬化 3例，其他原因所致肝硬化2例。对照组 晕眼花，五心烦热或低烧，大便干结，小便短赤，舌红 3O例中男25例，女5例，男女之比为5：1；年龄23— 少苔，脉细或细数。 64岁，平均46．87岁；病程2—22年 ，平均 12．20年 ； 2 治疗及观察方法 其中乙型肝炎后肝硬化所致者 17例，丙肝后肝硬化 2．1 治疗方法 治疗组口服 自拟滋补肝肾方(熟 药以健脾渗湿而止泻；陈皮、木香行气止痛、燥湿醒 毒素、抗炎、解热、抗溃疡、抗肿瘤、止泻等药理作用， 脾和胃；黄连清热解毒、燥湿止泻；葛根、地锦草清肠 陈皮、木香可以抑制肠管平滑肌痉挛和促进 胃肠动 止泻；五味子酸温收敛止泻，甘草调和诸药，共奏健 力；甘草对 胃肠道平滑肌有典型的解痉止痛作用；加 脾燥湿、益气和 胃止泻之功。 上茯苓、扁豆、地锦草、葛根、五味子等诸药调节，起 现代医学药理研究表明，白术能抑制肠管受乙 到较好的抗炎、抗病毒、免疫调节及改善 胃肠道功能 酰胆碱和氯化钡刺激所致痉挛 ，能促进结肠运动 ，并 作用而达到健脾除湿止泻的目的。 随剂量的增加而作用增强；黄连具有抗病原体、抗 内 (收稿 日期：2010．11-23 责任编辑：周茂福) · 26 · 江西中医药2011年5月第5期总42卷第341 地20g、山茱萸 l5g、鹿角霜20g、紫河车 15g、当归 不 良反应 ：治疗过程 中无明显腹胀、纳差、血压 15g、黄精 15g、白术 10g、陈皮 lOg、枳壳 10g)，每 升高等不 良反应，两组患者均未见血常规、心电图、 日1剂 ，水煎两服 ；对照组 口服利可君片