中药汤剂联合美沙拉嗪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 非特异性肠道炎症性疾病，最常发生于青壮年时期。 疡性结肠炎可显著提高临床疗效。现将中西药结合 近年来本病呈逐步增加趋势，严重影响人们生活质 治疗溃疡性结肠炎 16例报告如下。 染性休克等，然此病人每每于 l2月份即无发热，遂 热；且发热多经静点盐水静点治疗，水湿内聚；加之 感染暂不作为第一诊断。在尚未明确病因前，西医 气候因素，临床单纯气虚发热、阴虚发热、阳虚发热 仅仅只能经验性用药，行抗感染治疗，并与营养支持 少见，而疑难 发热，迁延难愈，以暑湿夹杂为多 对症治疗。对于治疗此病人，纵吾师从医几时载，医 见 ]。故临床上发热迁延难愈者，首当考虑暑湿发 术精湛，从西医论终无从下手也。 热，再结合临床症状 ，辨证论治，施以方药。 从中医论，吾师考虑患者大病后耗伤正气，气虚 参照本案，中医在治疗不明原因发热上，较西医 无力卫外，且7月一9月好发暑湿流注，故患者每每 具有明显的优势。临床上疑难发热病人，不可一味 于7月一9月出现间断性发热。暑多夹湿，暑湿交 使用抗生素；当从中医论治，纵病情复杂多变，只需 阻，病情迁延难愈，发热 日久，进一步加重气虚。气 分析病机，辩证无误，即可显效。从西医如何解释此 虚无力固摄津液，则汗多；暑湿犯 胃，则食纳乏味；舌 中机理，有待后世进一步研究。 淡白、苔滑粘，中部黄灰厚腻，脉软乃气虚暑湿之象。 参考文献 气虚汗多则以人参、黄芪、陈皮、当归、甘草补中益 [1]湖南省中医药研究所．《脾胃论》注释[M]．北京 ：人民卫生出版 社 ，1980． 气；湿盛纳差则以炒曲、青皮补脾消食化积，并以苍 [2]蔡小平．李氏清暑益气汤治疗糖尿病合并夏季腹泻4o例疗效观 术、白术、泽泻淡渗利湿；暑湿夹杂，发热迁延难愈， 察 [J]．新中医，2001，33(6)：33—34． 则以升麻、葛根、黄柏解肌退热；热久必伤阴，则以五 [3]宋高峰．伍俩彩治疗疑难发热的临床经验[J]．湖北中医杂志， 味子、麦门冬敛阴生津。此即为李氏清暑益气汤合 2009，31(2)：24． 方之义n]。当今人们多食肥甘厚腻之品，易内生湿 (收稿 日期 ：2013—11-27)责任编辑 ：王河宝 · 58 · 江西中医药2014年5月第5期总45卷第377期 1 资料与方法 2．4 统计学方法 数据用 SPSSIO．0统计软件 x 1．1 一般资料 2012年7月 一2013年 9月来本院 检验方法处理。 就诊的溃疡性结肠炎患者30例分为观察组 16例和 3 结果 对照组 14例，其中观察组 16例中男9例，女7例； 结果见表 1。 年龄最小者28岁，最大者56岁，平均40岁；病程短 4 讨论 者2月，长者2年，平均 1年。对照组 14例中男8 溃疡性结肠炎根据其临床特征，归属于中医学 例，女6例；年龄最小者25岁，最大者60岁，平均43 “肠湃”、“痢疾”、泄泻、滞下或肠风等，认为主要因 岁；病程短者3月，长者3年，平均2．5年。两组患 饮食不节、感受风邪伏而发病、情志失调等所致。其 者年龄、性别及病程比较无显著差别 (P0．05)，