中药配合LFP方案化疗治疗老年晚期胃癌36例.pdfVIP

范》，临床分期参照国际抗癌联盟 (UICC)1985年5 g，薏苡仁20g，枸杞20g，山慈姑 15g，炙鳖甲10g， 月制定的分期标准，均为Ⅲa一Ⅳ期患者。Karnofsky 炙鸡 内金 10g，炒谷麦芽各 15g，焦山楂 15g，神曲 (卡氏)评分在60分以上，全部病人均取得病理证 15g。瘀毒内阻型加 白花蛇舌草30g、蜂房 l5g、蜈 实。并诊断明确，各项检查指标证实可接受化疗的 蚣2条、生蒲黄 l5g、五灵脂 l5g、莪术 15g等；脾胃 病人。治疗组36例，年龄65～80岁，女性 10例，男 虚寒型加菟丝子 l5g、仙灵脾 15g、砂仁6g等；肝 性26例。病理分型：低分化腺癌9例，中分化腺癌 胃不和型加柴胡 lOg、枳壳 l0g、赤 白芍各 l5g、木 2例，高分化腺癌23例，印戒细胞癌 1例，乳头状腺 香 6g等；气血双亏型加太子参 15g、首乌 15g、鸡 癌 1例。手术情况：根治术后转移4例，剖腹探查术 血藤l5g、女贞子15g等。另外根据辨病与辨证相 后4例，姑息切除术后2例，未手术26例。胃癌发 结合，化疗期间以扶正为主，加强健脾益气养血、和 生部位：胃窦部 17例，胃体部7例，胃底部5例，贲 胃降逆止呕之法，如加姜半夏 15g、旋覆花 l0g、竹 门部7例。分期：IUa期 11例，Ⅲb期 1l例，Ⅳ期 14 茹 15g等；化疗间歇期或化疗完成后扶正祛邪并 重。 例。初复治情况：初治病人 16例，复治病人20例。 3 治疗结果 中医分型：瘀毒内阻型8例，肝 胃不和型9型，脾 胃 3．1 瘤体变化情况 按WHO实体瘤近期疗效评 虚寒型 10例，气血双亏型9例。 价标准，分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 对照组42例一般临床情况与治疗组大致相同。 (SD)和进展 (eo)，有效率 (CR+PR)。详见表 1。 2 治疗方法 表 1 瘤体变化比较 例(％) 治疗组给与中药加LFP方案化疗，对照组采用 组别 n CR PR SD PD 有效率 (％) LFP方案化疗配合西药对症治疗。 ． 治疗组 36 3(8．3) 18(05．0) 11(30．5) 4(11．1) 58．3 2．1 化疗 所有病人均完成2个疗程的化疗，采用 对照组 42 2(4．7) 19(45．2) 6(14．3) 15(35．7) 50．O LFP方案。用法：CF(亚叶酸钙)100mg／Ill，静脉滴 3．2 生活质量状况 以卡氏计分 (Karnofsky)为标 · 25 · JIANGXIJOURNAL0F TRADITIONALcHfNEsEMEDICINE 准，凡疗程结束后较治疗前评分增加大于l0分者为 表6 两组治疗前后CD ／CD 比值改变 例 改善，减少大于 10分者为减退，增加或减少小于 10 分者为稳定。详见表 2。 表2 两组治疗前后KPS变化 例 3．6 主观症状的改变 治疗前后 胃部胀痛、进食梗 阻、恶心呕吐、嗳气纳差、乏力头晕等症状改善详见