中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例.pdfVIP

江西中医药2010年2月第2期总41卷第326期 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作 3O例 ★ 孙安礼 杨冬梅 赵善辅 (南方医科大学附属新会人民医院 江门529100) 摘要：旧的：探讨和观察中西医结合治疗本病的有效措施。方法：对2005年元月～2008年4月诊治的患者60例随机分成两 组，治疗组30例采用西医加扶正化痰平喘汤治疗；对照组30例采用单纯西医治疗。结果：显示治疗组总有率93．3％，对照组 } 。 70．0％。结论 ：中西医结合治疗本病具有明显疗效，显示出中医中药在治疗本病上的独特优势。 关键词：慢性喘息型支气管炎；急性发作；扶正化痰汤；中西医结合疗法 中图分类号：R256．12 文献标识码：B 笔者 自2005年 1月 ～2008年4月来采用 中西 10、11、9例，70．0％。二者相比有明显差异，说明中 医结合的方法治疗本病30例，取得了较好疗效。现 西医结合治疗本病具有明显优势。 报告如下： 4 讨论 1 临床资料 慢性喘息性支气管炎是呼吸系常见、多发病之 选取2005年 自元月 一2008年4月在门诊诊治 一 ， 是以喘促上气、咳嗽，咯痰为主的慢性进展性疾 的此类患者共60例，所有病例均符合第五版 《内科 病。临床上以中老年人居多，常年均可发作，尤以冬 学》中制定的慢性喘息型支气管炎临床诊断标准， 季及换季时为甚。现代医学认为本病病因极其复 并随机分成两组。治疗组3O例，男 18例，女 12例； 杂，迄今为止尚有许多因素未明。近年来倾向于认 年龄46—72岁，平均62岁；病程6～19年；对照组 为与大气污染、吸烟、过敏和感染等因素有关。基本 30例，男20例，女 1O例；年龄47～75岁，平均63 病理变化早期为慢性支气管粘液腺泡明显增多，腺 岁；病程5—20年。两组病例均排除肺心病、心源性 管扩张，分泌机能亢进，粘液分泌量增多。随着炎症 哮喘及其它原因引起者。 发展和反复发作，则引起上皮局灶性坏死和磷状上 2 治疗方法 · 皮化生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，功能减弱。 两组病例均给予头孢噻肟钠 3．0g加入0．9％ 支气管粘膜有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维 氯化钠 250ml静滴，氨茶碱0．25g加入 5％葡萄糖 组织增生，严重者平滑肌和弹怀纤维也遭破坏，以致 100ml静滴，每 日1次，及化痰止咳等对症处理。治 机化，引起管道狭窄。早期肺功能无变化，当炎症蔓 疗组在此基础上加 自拟扶正化痰平喘汤：黄芪30g， 延至较大气管时，在急性发作期，气道狭窄，阻力增 党参30g，半夏 10g，桑白皮 10g，紫菀 10g，苏子 l0 加，通气量下降，常规肺通气功能试验如最大通气 g，五味子 10g，诃子 10g，沉香5g，杏仁 10g，桔梗 量、1秒钟呼气量、最大气中段流速均轻度减低。根 10g。痰黄多者加黄芩 1Og、瓜蒌皮 l0g、鱼腥草 l0 据病程分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。 g；痰 白多者加白芥子 10g、莱菔子 l0g、射干 10g。 临床表现以咳、痰、喘、炎为主要特征。若病情进一 水煎服，1日1剂，7天为一个疗程。 步发展则易并发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、支 3 治疗结果 气管肺炎，甚者肺心病、慢性呼吸衰竭等，严重影响 疗效评定标准参考 《临床疾病诊断依据治愈好 到患者的身体健康、劳动力和生活质量。感染是其 转标准》 中制定的有关标准拟定。治疗 1个疗程 急性发作的主要原因。西医对其的治疗主要给予抗 后。结果治疗组显效 (临床症状消失，肺部喘鸣音 感染、解痉平喘及对症治疗。但此类患者多病程 日 消失，