中西医结合治疗急性胰腺炎24例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗急性胰 ★ 陈忠 陈丐松 (浙江省永嘉县中医院外科 摘要 ：目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方 规保守疗法，治疗组24例在对照组治疗基础上加用复 61．9％，两组比较，P0．05。结论：中西医结合疗法是治 _●关中键图词分类：急号性：R胰2腺56炎．34；中西医文结献合标疗识法码；复B：方大承气汤 窭 的急重急病性胰症腺之炎(acutepancreatitis，AP)是外科常 一 。 笔者于2004年8月 ～2008年 Il蓬月到采了较用满中西意医的结效合果非，现手报术告治如疗下急。性胰腺炎24例，1 _I： 1临床资料 1．1 一般资料 45例急性胰腺炎患者随机分i 守治疗组 (对照组)21例；治疗组中男 l3例，女 l1 1．3 实验室检查 血白细胞计数均有明显升高，其 例，年龄 l3～62岁，平均36．2岁。轻症 l9例，重症 中(10—20)×10／L40例，中性分类 0．8042例。 5例；有不节饮食或饮酒、油腻食物史 l4例，胆系疾 血淀粉酶1000U34例，腹穿液淀粉酶测定500～ 病史4例，消化性溃疡病史2例，另4例无明显发病 1500U31例。 原因。对照组中男 12，女9例，年龄 15～60岁，平 1．4 影像学检查 B超提示胰腺体积增大，胰包膜 均35．4岁。轻症 16例，重症5例；有不节饮食或饮 模糊 ，胰腺光点不均，胰腺周围或腹腔积液者36例。 酒、油腻食物史 l3例，胆系疾病史2例，消化性溃疡 两组治疗之初采用Ranson标准和BalthazatCT标准 病史 1例，另5例无明显发病原因。所有病例均符 评分 J，对照组为5．2±1．14、6．3±1．23；试验组为 维持时间短，苏醒迅速安全，醒后无残余，有明显的 肩周炎的辅助治疗，巩固疗效，避免肩周炎的复发。 止吐作用。肩周炎手法松解术是一种短小的手术， 有报道 与本文相符。 使用异丙酚进行静脉麻醉是安全、可靠的，并且能满 综上所述，在异丙酚静脉麻醉下行手法松解术 足手术要求，减少患者手法松解术过程中的痛苦。 安全可靠，可以尽早恢复功能锻炼，辅以当归四逆汤 避免传统的臂丛麻醉本身具有并发症，而且苏醒后 治疗肩周炎，取得 良好效果，在临床工作中值得推 即可行功能锻炼，巩固疗效。 广。 年高，阳气 日趋衰减，阴寒偏盛，肌表不固。若 参考文献 肩部护卫不当，或劳损致伤，或长期静而不动，以致 [1]谭冠先．疼痛治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：147． [2]HamdanTA，A1一EssakA．Manipulationunderanaesthesiaforthe 肩部肌肉筋脉凝滞不畅，气血痹阻，而肩痛发作，故 treatmentoffrozenshoulder[J]．Intorthop，2003，27：107—109． 肩周炎又有 “冻结肩”之称，治当温经散寒 、舒筋通 [3]黄耀生．当归四逆汤加味治疗肩周炎56例[J]．浙江中医药大学 学报，2007，31(4)：474． 络、活血止痛。而当归四逆汤具有温经散寒、养血通 (收稿 日期 ：2009-01．13 责任编辑：曹征) 脉之功，与肩周炎之病相相合。可用于手法松解后 · 52 · 江西中医药2009年5月第5期总40卷第317期 5．3±1．13、5．8±1．18；两组比