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江西中医药
JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
中西医结合治疗急性期缺血性卒中49例
★ 童吉力 李文龙 罗树芳 舒光辉 (1.江西省玉山县中医院 玉山334700;2.江西省南昌市第五
医院 南昌330006)
摘要:目的:观察 中西结合医治疗急性期缺血性卒 中的近期和远期疗效。方法:收集 120例缺血性卒 中患者,其 中100例按随
机双盲开放对照原则分为西医治疗组和中西结合治疗组,20例为拒绝治疗或未住院治疗的患者作对照组。中西医结合治疗
时间2—3周。记录初诊未治疗前、第3周、第6个月未体格检查,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录卒中再
发例数和死亡例数。结果:中西医结合 治疗组及西医治疗组 NIHSS评分较对照组明显下降(P0.01);中西医结合治疗组
NIHSS评分较西医治疗组明显下降(P0.O1);中西医结合治疗组及西医治疗组卒中再发率分别为 1O.20%和 18.00%较对照
组(44.44%)明显下降(P0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义。中西医结合治疗组及西医治疗组死亡率分别为2.
00%和2.o4%较对照组 (5.56%)明显下降(P0.05),但2个治疗组之间差异无统计学意义。结论 :中西医结合治疗急性期
缺血性卒中的近期和远期疗效显著,具有改善缺血性卒中后神经功能(以NIHSS评分衡量),即减低残疾率,降低复发率,降低
死亡率的作用。其改善缺血性卒中后神经功能显著优于单纯西医治疗。具有重要的临床应用价值。
关键词:急性期;缺血性卒中;中西医结合疗法
中图分类号:R2—031 文献标识码 :B
卒中,也叫脑卒中,即急性脑血管病。其发病 卒中患者,采用随机数字表进行分层随机抽样分配
率、残疾率和死亡率很高,是导致全球人 口死亡的三 为2组:中西医结合治疗组和西医治疗组各5O例 ,
大疾病之一。其中缺血性卒中占整体卒中发病率 另设对照组20例;各组平均年龄分别为 (70.25±
75%左右。缺血性卒中是一种易复发、高致残的常 12.32)岁、(71.16±10.60)岁、(70.98±15.52)岁;
见病。通过及时的、正规的治疗方能取得最佳效果。 平均收缩压为 (169.53±16.75)mmHg、(166.72±
中医中药在临床中具有广阔的应用价值,在卒中领 18.55)mmHg、(161.53±23.05)mmHg;平均舒张压
域也不例外,中西医结合,二者取长补短,共同造福 为 (108.32±11.82)mmHg、(103.32±10.45)mm-
患者。缺血性卒中属中医学中风范畴。运用辨证分 Hg、(98.20±16.81)mmHg;各组男/女比例为26/
型,以汤药和针灸等手段达成治疗 目的。本研究旨 24、25/25、11/9;治疗前平均 NIHSS评分为(9.06±
在通过缺血性卒中急性期中医的参与,达到进一步 2.12)、(9.11±2.06)、(8.87±1.86);各组平均年
提高疗效,减低残疾率,降低复发率,降低死亡率。 龄、平均血压、男/女比例、治疗前平均 NIHSS评分
1 资料与方法 的基础资料差异无统计学意义,所有病例均有完整
1.1 病例选择 全部缺血性脑卒中患者的诊断均 的门诊或住院病历,有头颅CT或 MRI、血常规、血
符合卫生部 “十一五”规划教材第六版 《神经病学》 糖、血脂 、凝血时间、心电图、血压、NIHSS评分等记
规定的诊断标准。中医诊断及辨证分型参照普通高 录。
等教育 “十一五”规划教材 《中医内科学》。收集 1.3 治疗方法 西医治疗组:按第六版 《神经病
2006年 1月一2008年 1月,在本院门诊和住院的缺 学》脑梗死篇章指导方案:个体化治疗加整体化治
血性脑卒中患者 120例,其中中西医结合治疗组50 疗 ;(1)具体措施:监控体温、血压、血糖,降脂、抗脑
例、西医治疗组50例为住院患者,拒绝治疗或未住 水肿、抗血小板聚集、抗凝、脑细胞护治疗;(2)抗感
院治疗的患者作对照组
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