中西医结合治疗腹部手术后功能性胃排空障碍17例.pdfVIP

江西中医药2013年 11月第 11期总44卷第371期 中西医结合治疗腹部手术后功能性胃排空障碍 17例 ★ 顾农 谢志杰 陈纪海 张国静 (1．浙江省杭州市西湖区第二人民医院 杭州 310024；2．浙江 省人 民医院 杭州 310014) 摘要：目的；探讨腹部手术后功能性 胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及中西医结合的治疗方法。方法：对功能性 胃排空障 碍34例病人 ，随机分为常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组)各 17例 ，比较2组的疗效。结果 ：中西医结合的 治疗方法效果显著，优于常规治疗的效果(P0．05)。结论：腹部手术后功能性 胃排空障碍的病因是多因素的，中西医结合 治疗腹部手术后功能性 胃排空障碍疗效显著，应尽量避免再手术。 关键词：腹部手术后；功能性 胃排空障碍；中西医结合疗法 中图分类号：R619 文献标识码 ：B 功能性 胃排空障碍 (functionaldelayedgastric 引流术2例，左半结肠切除术 1例，肠梗阻粘连松解 emptying，FDGE)是腹部手术后，特别是 胃十二指肠 术2例，小肠破裂修补术 1例。以上患者分别在术 手术后、门静脉高压症断流术后常见的并发症 。 后第 5—8天，胃肠功能应恢复正常或进食 1—3天 FDGE一旦发生，常持续数周甚至更长的时间，临床 时出现上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，吐出物多含胆 处理非常棘手。笔者2001年 1月 一2002年 1月采 汁，胃管内吸出大量 胃液。体检见腹胀明显，有 胃振 取中西医结合治疗FDGE17例，疗效满意。现报告 水音，上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音微弱。化验血、 如下。 尿、肝肾功能、电解质均正常，上消化道 口服泛影葡 1 临床资料 胺造影检查，发现均有 胃扩张，胃蠕动减弱或不蠕 本组34例中，男 l5例，女 19例；年龄 20—78 动。纤维 胃镜检查可见吻合 口和 胃黏膜充血、水肿， 岁，平均52．5岁；原发病为：胃癌 l6例，十二指肠溃 胃镜检查通过幽门及吻合 口顺利，无梗阻表现。将 疡3例，胃溃疡穿孔 8例，门静脉高压症 1例，胆囊 34例病人，随机分为常规治疗组 (对照组)和中西医 结石、胆总管结石2例，乙状结肠癌 1例，急性粘连 结合治疗组(治疗组)各 17例，2组一般资料比较无 性肠梗阻2例，腹部刀刺伤、小肠破裂 1例；手术方 统计学差异，具有可比性 。 式 ：胃大部切除(或远端 胃癌根治术)、BillothI式吻 2 方法 合 10例，BillothII式吻合 17例，脾切除、贲门周围 2组均常规持续禁食、胃肠减压，每天用3％温 血管离断术 1例，胆囊切除或胆总管切开取石T管 盐水洗 胃，维持水电解质酸碱平衡，补足微量元素及 失养，故治宜清热解毒、祛风利湿、止痒润燥，使风邪 疏通腠理，清热利湿，解毒止痒的作用。效果明显， 除去，血脉调和，肌肤润泽，瘙痒 自止。本荆瑶外洗 取材方便，方法简单，值得推广使用。 方，用药独特，其中大多数药材均采用生长于潘阳湖 参考文献 地区沙洲的地道药材，独特的气候造就独特药性 。 [1]胡雅玉，任小丽．中波紫外线治疗慢性湿疹的疗效观察 [J]．中国 中西医结合皮肤性病学杂志，2004．3(3)：172—173． 现代药理研究表明，都荆子、瑶山竹、艾叶、蓼子草、 [2]乐满兰．皮肤外洗 1号方离子喷雾治疗女性外阴皮炎湿疹5O例 青蒿、苍耳等均含有挥发油、生物碱、黄酮素，对皮肤 [J]．江西中医学院学报，2012．12(6)：29． 真菌具有明显的抑制作用 ]，加上配伍苦参、地肤