中西医结合治疗儿童支气管哮喘50例.pdfVIP

江西中医药2013年 11月第 11期总44卷第371期 中西医结合治疗儿童支气管哮喘50例 ★ 吕志坚 程红 (江西省婺源县中医院 婺源333200) 摘要：目的：探讨中西医结合治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：来 自本院儿童支气管哮喘50例患者，在发作期和缓解 期均采用中西医结合方法治疗。结果：中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床症状、体征明显减轻，总有效率为 100％。结论：儿 童支气管哮喘发作期和缓解期均采用中西医结合治疗，临床收到较好疗效。 关键词：支气管哮喘；儿童；发作期 ；缓解期；中西医结合疗法 中图分类号：R562．2 文献标识码 ：B 儿童支气管哮喘 (简称哮喘)是儿童期最常见 (4)合理使用抗感染药物；(5)抗过敏治疗 (扑尔敏 的慢性呼吸道疾病 ，是由多种细胞特别是肥大细胞、 片或地氯雷他定干混悬剂)；(6)必要时氧疗和超声 嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症， 雾化稀释痰液治疗。 引起气道高反应，临床表现为反复发作性喘息、呼吸 中医治疗 ：以 自拟 “止哮方”治疗 。药物组成： 困难、呼气延长、胸闷或咳嗽、不能平卧等特征。近 麻黄、杏仁、生石膏、甘草、厚朴、苏子、葶苈子、白芥 年来发病率有明显上升趋势，发病机理极为复杂，与 子、莱菔子、旋覆花、黄芪、茯苓、地龙等，由冷空气诱 免疫、神经、精神、内分泌和遗传等因素均密切相关。 发者去生石膏加法夏、桂枝 ，由感染诱发者加鱼腥 若不进行积极有效的治疗 ，会严重影响儿童发育和 草。经上述治疗后患儿急性症状得到有效控制而进 生活质量，甚会延至成年期哮喘，影响肺功能成为终 入缓解期的治疗。 身痼疾。笔者 自2009年2月 一2011年2月采用中 1．2．2 缓解期治疗 西医治疗：避免接触过敏原， 西医结合方法，对发作期和缓解期进行治疗，均取得 对过敏原不明者给予间断的抗过敏药物服用 (扑尔 良好的效果。现报告如下。 敏片或地氯雷他定干混悬剂)，积极治疗和清除感 1 临床资料 染灶，对有发作前兆者给予糖皮质激素气雾剂治疗。 1．1 一般资料 中医治疗：给予玉屏风散和紫河车粉各3g，每 本组共 50例，均为2009年2月一2011年2月 日1次，ZIl服。坚持食用生胡桃肉约每 日20g。 在我院儿科就诊的儿童哮喘患者，诊断标准…符合 2 结果 (1)年龄≥3岁，喘息呈反复发作者；(2)发作时双 经上述综合治疗，50例患儿均达到满意疗效 肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)支 (有效率 100％)，发作期患儿症状控制快，哮鸣音消 气管舒张剂有明显疗效；(4)除外其他引起喘息、胸 失时间短，为3天 (天，中位数)，22例患儿随访 l2 闷和咳嗽的疾病。50例中男27例，女23例，年龄3 个月症状无复发，达根治标准。另28例患儿哮喘发 ～ 10岁，病程 1—5年。 作较治疗前明显减少减轻，仍在维持缓解期治疗和 1．2 治疗方法 随访 中。 1．2．1 发作期治疗 西医治疗：(1)支气管扩张 3 讨论 剂：可选用磷酸二酯酶抑制剂 (氨茶碱针 5mg／kg+ 支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾 10％葡萄糖液 100—200mL静脉点滴 1次／日或喘 病，临床 以反复发作性喘息、哮鸣、气促、胸闷、咳嗽、 定针 10—20rag／kg+10％葡萄糖液 100—200mL静 呼气相延长、不能平卧为特征，在感冒时诱发或接触 脉点滴 1次／日)；硫酸镁针 50mg／kg·次，加入 5— 过敏原、气候变化、剧烈运动、饮食不慎时发作，经常 10％葡萄糖液 100mL中静滴，每 日2次，(2)糖皮质 反复、迁延不愈、病程越长，对患儿机体的影响较大， 激素；(3)白