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江西中医药
江西中医药2009年4月第4期总40卷第316期
炎2O例
i10405;2.浙江省中西医结合医院消化科 杭州
方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为2组。治疗组 20
果:两组疗效比较,无显著性差异。但是治疗组并发症发
分期治疗急性胰腺炎能降低患者并发症发生率,缩短住
)20例,男 l2例,女 8例;年龄 35~65岁,平均
8±2.01)岁。对照组(单纯西药治疗)20例,男9
, 女 11例 ;年龄 35~70岁,平均 (49±2.84)岁。
组患者的年龄和性别构成 比以及病情严重程度无
计学差异(P0.05),具有可 比性。
治 疗 古 溃
州市中医院,2006年 1月 ~2008年6月患者40例, 两组病人均禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸
其中Ranson标准I3项或APACHEII评分I8分及 碱平衡、胃肠外营养支持、韦迪 (泮托拉唑)40mg静
BalthazarCT分级≥Ⅱ级的病例诊断为重症急性胰 滴 BID抑制 胃酸分泌、思他宁(生长抑素)3mg微泵
腺炎 。隐藏随机分配即应用按顺序编码密闭不 静推24小时维持抑制胰腺分泌、哌拉西林一三唑巴
透光的信封法随机分配。治疗组 (中西医结合治 坦4.5g静注8小时一次控制感染症等常规治疗;
性渗出及水肿吸收,仅残留陈旧性的改变,如硬性渗出、色素 光凝将会受到影响,中药的治疗能有效促进出血的吸收,防
及极化物等。其次,早期激光干预治疗能明显缩短病程 , 止再出血,为激光创造有利条件 ,并对减轻视网膜光损伤有
且能防止视网膜无灌注区和新生血管的形成,阻止玻璃体出 积极的作用。本组数据说明中药与激光的结合能提高疗效,
血等并发症的发生。 减少再出血的机率 ,但就病程而言,短期3个月能行有效治
中医学对本病无固定的名称 ,包括在 “云雾移睛”、“视 疗疗效优于3个月后 ,两者有显著差异。
瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。中医学认为本病系营血受热邪之 目前,由于尚无法从病因上采取治疗措施,因此,减少并
煎熬,火热之邪灼伤血络,血不循经,溢于脉外而成。止血 、 发症的发生就显得尤为重要。早期发现,早期治疗 预后较
化瘀是关键 ,若滥用苦寒之品来止血,则易而伤阴血而留瘀。 好。但以后的定期随访和复查眼底荧光造影仍是十分重要,
叶天士 日:“在卫汗之可也,到气才可清气,人营犹可透热转 若发现新生血管或无灌注区应该及早行激光治疗。
参考文献
气 ,入血则恐耗血动血,直须凉血散之。”笔者认为,本病应注
[1]刘家琦,李风鸣.实用眼科学 [M].第 2版.北京:人 民卫生出版
重清营透热,将营阴之热透达气分而清之,从而达到止血清
社 ,1999.
源的目的。方中生地、丹皮、白茅根凉血止血,银花 、黄芩透
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