中风先兆症热敏灸干预的思路探讨.pdfVIP

江西中医药 2011年 1月第 1期总42卷第 337期 中风先兆症热敏灸干预的思路探讨 ★ 陈明人 张波 陈 日新 迟振海 熊俊 (1．江西中医学院附属医院 南 昌330006；2．国家中医药管 理局热敏灸重点研究室 南昌330006；3．国家中医药管理局腧穴敏化三级实验室 南昌330006) 摘要：本文从中风先兆症的中医认识和干预手段入手，分析灸法治疗中风先兆症的可能性，结合热敏 灸的临床疗效优势，提出 热敏灸干预 中风先兆症的思路与措施 ，以提高中风先兆症的干预疗效。 关键词：中风先兆症；热敏灸；干预思路 中图分类号：R245 文献标识码：A 中风先兆症是中风病的一个早期阶段，是以阵 得了良好 的疗效。如唐代孙思邈在 《备急千金要 发性眩晕、发作性偏身麻木、短暂性语言謇涩、一过 方》中记载：“惟风宜防尔，针耳前动脉及风府神 性偏身瘫软、一过性晕厥发作、瞬时性视物 昏瞀等为 良”，提出通过针刺耳前动脉及风府穴可 以有效预 主要临床表现的常易在中风前发生的一组综合征； 防中风的发生。而且，孙思邈还在此书中提出 “初 或伴有头胀痛、手指麻、健忘、筋惕肉啁、神情呆滞、 得风之时，……其灸法先灸百会、次灸风池、次灸大 倦怠嗜卧、步履不正等。中风先兆症具有发病突然、 椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使，各三壮，次灸三 历时短暂、可自行缓解 ，但易于复发的特点。如能对 里五壮。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须 中风先兆症进行积极地防治措施 ，将大大减少和延 大熟。从此 以后，日别灸之，至随年壮止”，同时，还 缓中风病的发生。近年来，笔者在整体综合治疗 中 强调重视 中风先兆症状，坚持施灸。又如 《黄帝明 风先兆症方案的基础上，引入热敏灸的治疗方法，取 堂灸经》中记载：“凡人未中时，一两月前，或三五月 得了一定的疗效，现将思路分述如下，以供同行参 前，非时足胫上忽发酸重顽痹 ，良久方解 ，此乃将中 考。 风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴，四处各三 1 中医学对中风先兆症的认识及针灸干预措施 壮。”直至清代，吴亦鼎在 《神灸经纶》里，指出中风 中医学治病重视防微杜渐，古代医家对中风的 先兆可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹 田 防治，除主张平时预防外，也注意在发病之初 ，症候 等穴。可见，针灸干预 中风先兆症 由来 已久，提示 了 显露之前，以针灸之法截断病势，灭之于萌芽。如 针灸干预中风先兆症的思路与措施 ，为现代针灸治 《素问 调经论》中记载：“形有余则腹胀，泾溲不 疗提供了基础。 利，不足则四肢不用。气血未并，五脏安定，肌肉蠕 2 灸法干预中风先兆症的现代研究 动，命日微风”。又如金元名家刘河间在 《素问病机 临床中，中风先兆症的发生往往伴随着实验室 气宜保命集》中提出：“中风者，俱有先兆之证，凡人 检查指标的异常，而血液流变学指标的改变 占据了 如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕 很重要的位置。研究表明¨]，艾灸可调节中老年 动者，三年内必有大风之至。”而至晚清，张山雷在 人的血脂和全血黏度，调整老年人的脂质代谢，防治 《重订中风斟诠》一书中，总结前人经验，详细记载 由此诱发的老年性血脂升高和动脉硬化等心脑血管 了中风先兆症状 20种。可见，古代医家已然认识到 病。而且 ，进一步研究证实 J，艾灸足三里和悬钟 中风先兆症的症状特征及其临床意义。 能提高脑血管的舒缩反应能力，改善脑缺血状态 。又 中风先兆症的病因病机复杂多变，但多为本虚 能提高脑血流的 自动调节功能，使脑部处在突发 的