针刺治疗特发性面神经麻痹急性期的临床疗效分析.pdfVIP

江西中医药2011年5月第5期总42卷第341期 针刺治疗特发性面神经麻痹急性期的临床疗效分析 ★ 唐基忠 朱志红 (江西省安福县人 民医院 安福 343200) 摘要：目的：比较特发性面神经麻痹急性期开始针刺治疗对疗效及疗程的影响。方法：选择特发性面神经麻痹面神经功能为 Ⅳ、V或Ⅵ级急性期开始治疗的患者为研 究对象，以急性期开始针刺治疗的为治疗组，恢复期开始针刺治疗的为对照组，两组 分别收集60例患者，对两组患者的疗效和疗程进行比较 ，并进行统计学分析。结果：治疗组在疗效和疗程上优于对照组 (P 0．05)。结论 ：特发性面神经麻痹在急性期开始恰当针刺治疗能缩短疗程，提高疗效。 关键词：特发性面神经麻痹 急性期：针灸疗法 中图分类号：R745．12 文献标识码：B 特发性面神经麻痹是常见病 ，临床上通常分三 的方法。(1)急性期患者取穴：患侧阳白、颧 、迎 期。发病 1—7天为急性期，8—15天为静止期，l5 香、地仓、承浆、双侧风池、合谷、足三里、太冲。头面 天以上为恢复期。西医主张恢复期 开始针刺治 部穴位浅刺，手法宜轻，不捻针，患侧面部及耳后行 疗…，而笔者从临床实际疗效观察，急性期开始恰 TDP频谱仪局部照射，留针 30分钟，每 日1次。l0 当针刺治疗能缩短疗程 ，提高疗效。我院 自2000年 天为一疗程。西医治疗：维生素 B，：注射液0．5ms／ 起对特发性面神经麻痹急性期开始针刺治疗 ，取得 天，1次／天，肌肉注射。维生素 B 注射液0．1g／ 了较好疗效。现将我院急性期开始针刺治疗对特发 天，1次／天，肌肉注射。加兰他敏注射液2mg／天， 性面神经麻痹患者疗效和疗程的影响情况进行回顾 1次／天，肌肉注射。地 巴唑每次 10mg，3次／天，口 性分析，并与恢复期开始针刺治疗 的进行 比较 。 服 。维生素 c每次0．2g，37欠／天，口服。强的松 1 1 资料与方法 mg／ks／日，清晨顿服。10天为一疗程 ，2个疗程后 1．1 病例收集 人选标准：符合人民卫生出版社出 停药。(2)静止期期患者：面部取穴适当增加，取 版的 《神经病学》中特发性面神经麻痹的诊断标 穴：患侧攒竹、四白、阳白、丝竹空、颧髂 、迎香、地 准…，面神经功能为Ⅳ、V或Ⅵ级急性期开始治疗 仓、水沟通、承浆、听会，，再配合远端四肢的双侧合 的患者。排除标准：(1)感染性、外伤性、压迫性、代 谷、足三里、太冲。面部选二组穴位经加 G6805— 谢性、中毒性、医源性及 中枢系统疾病所致的周围性 2A电针治疗仪治疗 ，通电l0—15分钟，采用断续波 面神经麻痹患者；(2)双侧周围性面神经麻痹；(3) 或疏密波，强度 以可见面肌轻度收缩为宜，留针 30 恢复期之前未正规西医治疗的患者。选择特发性面 分钟 ，每 日或隔 日1次。l0天为一疗程。西医治疗 神经麻痹面神经功能为Ⅳ、V或Ⅵ级急性期开始治 停用强的松。(3)恢复期患者：治疗基本同静止期 疗 的患者为研究对象，以急性期开始针刺治疗的为 期，且可根据病情选择疗法。面肌运动已开始恢复 治疗组 ，恢复期开始针刺治疗的为对照组，两组分别 者，参照电针疗法，面肌运动仍未恢复者，采用穴位 收集60例患者，两组间性别、年龄、治疗前的病程及 注射疗法：取患侧面肌功能障碍明显部位附近穴位 治疗前面神经功能方面差异均无统计学意义 (P 为主。取穴：阳白、瞳子髂 、迎香、禾髂 、地仓、颊 0．05)，具有可比性 (见表 1)。 车、颧髂 、夹承浆。用氢溴酸加兰他敏注射液 1mg， 表 1 两组临床资料 比较 维生素 B，注射液 0．5mg，每次选穴 4—5个，每穴