针刺治疗对急性脑血管病后遗症41例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针刺治疗对急性脑血管病后遗症41例 ★ 熊学忠 (江西省樟树市第二人民医院 樟树) 摘要：目的：评价针刺治疗对急性脑血管病后遗症患者的疗效。方法：采用随机对照和开放的试验设计。结果：针刺治疗能提 高瘫痪患者的肌力。结论：我国传统中医的针刺治疗对急性脑血管病引起瘫痪有较好的疗效，副作用小，安全且经济实惠可在 基层医院广泛推广。 关键词：针刺治疗；急性脑血管病；运动功能障碍 中图分类号：R245文献标识码：B 1 资料和方法 跳 ，风市，阳陵泉，昆仑。采用平补平泻方法，得气 1．1 临床资料 后留针30分钟，每 日1次，l0次为一疗程。同时静 1．1．1 治疗 组 脑溢 血 ：22例 ，均 来 自我 院 脉给予脑康及胞二磷胆碱等营养神经药。 2001—2007年住院病人其中男lO例 ，女 12例，年龄 对照组：脑溢血患者内科保守治疗 15天 (卧床 45—75岁，平均年龄57岁。患者符合以下条件：(I) 休息)，脑梗塞卧床休息治疗 l0天，嘱患者加强瘫痪 头颅CT检测均为基底结区出血 ，出血量20mL以 侧肢体运动，做康复操。同时静脉给予脑康及胞二 下。(2)入院时瘫痪侧肢体肌力为 I一Ⅲ级左右。(3) 磷胆碱等营养神经药。 入院时均没有出现深 昏迷。(4)内科保守治疗 15天 两组治疗时间相等。 后 ，神志清楚 ，能配合医生治疗。脑梗塞：19例 ，均 1．3 疗效评定标准 以治疗前 自觉症状及神经功 来 自我院2001—2007年住院病人，其中男11例，女8 能缺损评分为基线，与治疗后评分进行比较。自觉 例，年龄45—77岁。平均年龄59岁。患者符合以下 症状评分标准：0分为无症状；1分为经常出现症状， 条件 ：(1)人院时神志清楚 (2)瘫瘫痪侧肢体肌力为 不需服药也能坚持正常工作和生活；2分为需服药 I一Ⅲ级左右。(3)头颅CT检测基底结区梗塞。 也能坚持正常工作和生活；3分为服药后仍为不能 1．1．2 对照组 脑溢血：10例均来 自我院2001—2007 正常工作和生活。神经功能缺损的疗效评定标准： 年住院病人其中男10例，女12例，年龄55—75岁，平 基本痊愈为治疗后评分比治疗前减少≥9O％；显效 均年龄61岁。患者符合以下条件：(1)头颅CT检测 为减少46％一89％；进步为减少 18％一45％；无变化为 均为基底结区出血，出血量20mL以下。(2)入院时 减少18％。 瘫痪侧肢体肌力为 I一Ⅲ级左右。(3)人院时均没有 1．4 统计学处理 用药后比较采用t检验或配对t检 出现深昏迷。(4)内科保守治疗 l5天后 ，神志清楚， 验，两组间的有效比较采用 检验 能配合 医生 治疗 。脑梗塞 ：8例 ，均来 自我 院 2 结果 2001—2007年住院病人 ，其中男 11例，女8例 ，年龄 2．1治疗前后神经功能缺损评分比较 (见表1) 55—77岁。平均年龄61岁。患者符合 以下条件： 表 1两组治疗前后神经功能缺损评分比较 (±s) (1)入院时神志清楚 (2)瘫痪侧肢体肌力为I一Ⅲ级 左右。(3)头颅CT检测基底结区梗塞。 1．2 方法 治疗组：脑溢血患者内科保守治疗 15天 (卧床 休息)，脑梗塞卧床休息治疗 10天。嘱患者加强瘫 注：两组治疗前后各 自比较P0．01 痪侧肢体运动 ，做康复操 ，同时进行穴位针刺治 从表 1可以看出，治疗组和对照组治疗后神经 疗。采用穴位：肩髑，曲池 ，手三里，外关，合谷 ，环 功能缺损评分显著减少。治疗组评分减少了7．58+ · 60 · 江西中医药2012年5月第5期总43卷第353期 4．78，对照组评分减