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江西中医药
江西中医药 2009年 8月第 8期总40卷第 320期
针刺配合手法治疗神经根型颈椎病 6O例
★ 尹利华 张细銮 谢建平 周艳 黄艳菊 代继红 康 国华 (广东省深圳市福 田区人 民医院 深
518040)
摘要:目的:观察针灸配合手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:采用针灸配合手法治疗本病 ,并设牵引配合低周波治疗作
为对照组,每 日1次,7次为 1疗程,治疗 3个疗程后统计疗效。结果:治疗组60例 ,总有效率98.4%;对照组58例,总有效率
89.6%,经统计学处理,两组疗效差异有显著性意义(P0.05)。结论:针灸配合手法治疗颈椎病疗效明显优于牵引配合低周
波治疗。
关键词:针灸;手法;牵引;颈椎病
中图分类号:R246.6 文献标识码:B
颈椎病是临床上常见疾病之一,其 中神经根型 2.1.1 针刺治疗 取穴:主穴:患侧天窗及病变颈
颈椎病是各型颈椎病中最常见的一种,约 占60%。 椎处夹脊穴;配穴:根据中医辨证及其临床症状:上
其主要的临床症状有颈肩部疼痛和手指麻木感、肌 肢麻木,放射痛配患侧肩偶、曲池;拇 、食、中指麻木
力减弱、颈部肌 肉紧张等。还可有少汗、怕冷、肿胀 配合谷、列缺 ;小指、无名指麻木配后溪、中渚。操作
;I
等植物神经功能紊乱的表现。检查多可见病人颈后 方法:病人取坐位,局部皮肤常规消毒,取 1.5寸毫
部一侧或双侧肌肉紧张,局部压痛。近 3年来,笔者 针,用指切进针法,针刺天窗时,直刺 0.8~1寸,得
采用针灸配合手法治疗神经根型颈椎病6O例 (治 气后捻转提插 ,以患者有放射性酸胀麻木感为度 ;针
疗组),并与牵引配合低周波治疗 58例 (对照组)作 刺颈部夹脊穴时,针体与皮肤垂直进针,进针0.8~
对照,发现治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告 1寸,得气后略加捻转提插,针感以局部酸胀为度。
如下 : 余穴平补平泻 ,每 日针刺 1次,每次留针 30min,隔
1 临床资料 10min行针 1次,7次为 1疗程 ,疗程问休息3天。
1.1 一般资料 2.1.2 手法治疗 患者取俯卧,医者立于其身侧 ,
本组病例均为 门诊患者,共 118例,按就诊时间 一 手扶住患者头部,另一手操作,用四指推法从风池
顺序随机分为2组。治疗组60例,其中男 34例,女 开始 自上而下经颈夹脊至大椎旁,往返 3~5遍,再
26例 ;年龄最小者 32岁,最大者 64岁;病程最短 5 点按颈后足太阳膀胱经及痛点,每个痛点按 1min
天,最长 6个月。对照组 58例,其 中男 30例,女 28 左右;然后用双手拿提双侧肩部肌肉,重点在压痛点
例;年龄最小者31岁,最大者65岁;病程最短4天, 处;按压放松颈肩部后,让患者仰卧,头伸出治疗床 ,
最长 6个月。两组患者性别 、年龄 、病程相组 比较差 前屈、后伸、左右旋转或侧屈颈椎关节,幅度 由小逐
异均无显著性意义(P0.05)。 渐加大;之后 以一手托住患者枕部,一手托住患者下
1.2 诊断标准 巴,拔伸颈椎约5min,用力 由小到大,以患者能耐受
所有病例均符合国家中医药管理局颁布的 《中 为度。最后按揉双侧天宗、肩中俞、肩外俞,拿患侧
医病证诊断疗效标准》有关神经根型颈椎病的诊断 极泉、小海、曲池及合谷;每穴半分钟,每 日1次,每
标准:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经 次约20min,7次为 1疗程,疗程问休息3天。
根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩 , 2.2 对照组
肌力减退 ,颈部活动受限。臂丛神经牵拉试验、压头
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