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江西中医药
JIANGXIJOURNALOFTRADfTf0NALCHINEsEMEDICINE
针刺结合康复训练治疗中风偏瘫28例
★ 应一 (浙江省仙居县人民医院 仙居 317300)
摘要: 目的:旨在观察针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床效果。方法:按 中风住院病},-56例分为治疗组和对照组各28
例 ,治疗组采用针刺结合康复训练治疗,时照组采用针刺治疗。两组治疗前和治疗后2个月均采用Fugl—Meyeri~_动功能评分
(FMA)Ill评定偏瘫侧肢体运动功能,用Barthel指数 (MBI)评定ADL能力”l。结果:治疗前评分,治疗组、对照组差异无统计
学意义 (P0。05);治疗后评分,治疗组、对照组差异有明显的统计学意义 (P0.05)。结论:针刺结合康复训练治疗中风偏
瘫无论在肢体运动功能恢复还是ADL能力方面都明显优于单纯针刺治疗。
关键词:中风偏瘫;康复训练;针刺疗法
中图分类号:R245 文献标识码 :B
中风是具有较高患病率及致残率的疾病,随着 曲池、尺泽、手三里、内关、阳溪、合谷等穴 ;下肢穴
临床对中风诊断及抢救水平的不断提高,其死亡率 位 :环跳、风市、髀关、伏兔 、梁丘、血海、足三里 、阳
大幅度降低 ,但致残率却明显上升,突出表现为偏 陵泉、丰隆、三阴交、太冲、太溪、内庭等穴。
瘫 ,约70%一85%t1的致残率不仅给患者带来 了痛 (2)操作方法:穴位常规消毒后 ,取毫针针刺 ,
苦,而且给家庭和社会造成了沉重的经济负担。相 以患者局部有麻胀感或向下放射触电感为佳,接通
对于中风偏瘫患者的多种功能康复,提高患者的生 电针,患肢关节僵硬,肌张力增高者,采用连续波 ;
存质量和增强患者的生活意义显得更为重要。笔 患肢软弱,肌张力低者,采用疏密波;口眼歪斜 ,语
者采用针刺结合康复训练治疗本病,取得了一定疗 言謇涩,吞咽困难,采用断续波。电针强度以患者
效,现报道如下。 能耐受为度,每次通电30分钟,每天针刺1次,l0天
1 临床资料 一 个疗程,休息3天,继续下1个疗程。
56例中风患者均为住院病人,经CT或MRI确 2.2 康复训练方法 进行MRPiJII练,训练时以限制
诊,全部病例均符合1995年第四届全国脑血管病学 不必要的肌肉活动、充分动员瘫痪肢体肌肉的运动
术会议制定的诊断标准pl。随机分为治疗组和对照 功能并以下肢功能训练为重点,进行以下训练:(1)
组各28例,治疗组28例中,男 l3例,女l5例;年龄 上肢功能训练:首先分析及练习上肢功能,引发上
50—83岁;左侧偏瘫 l2例 ,右侧偏瘫 16例。对照组 肢前伸的肌肉活动和运动控制 ,维持肌肉长度,防
28例中,男16例,女 12例;年龄49—84岁 ;左侧偏瘫 止挛缩。并将上肢训练转移到 日常生活中。(2)口
l2例,右侧偏瘫l6例。发病时间l4—37天,2组患者 面部功能训练:先分析 口面部功能,然后练习口面
的一般情况经统计学处理无显著性差异(P0.05), 部功能,包括吞咽训练、吃喝训练、面部运动训练和
具有可比性。详见表1。 改善呼吸控制 ,最后将训练转移到 日常生活中,如
表 12组患者一般资料比较 训练吞咽的技术来帮助患者吃饭。(3)从仰卧到床
边坐起的训练 :首先训练颈侧屈,接着练习从侧卧
坐起 ,将训练转移到 日常生活中。(4)坐位平衡训
练:先进行坐位平衡分析,然后练习坐位平衡 ,训练
重心转移时的姿态调整及增加复杂性,并将训练转
2 治疗方法
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