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江西中医药
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益气润肠汤治疗慢传输型便秘60例
★ 董恒 高玉中 (江苏省徐州市第六人民医院 徐州221006)
摘要:目的:观察运用益气润肠汤辨证治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法 :治疗组60例予以益气润肠汤辨证治疗 ,对照组6o
例予以莫沙,Z-~q、开塞露治疗,2个月为观察周期。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组70.O%,两组比较有显著性差异 (P
0.05)。结论:运用益气润肠汤辨证治疗慢传输型便秘疗效显著。
关键词:慢传输型便秘;益气润肠汤;中医药疗法
中图分类号:R574.62 文献标识码 :B
慢传输型便秘 (STC)临床特点为大便次数减 标准》之虚秘标准。结肠运输试验:结肠传输功能
少,或便意缺乏,粪便干燥或量少,排出困难 ,常伴腹 弛缓。
胀食少,易诱发肛裂、痔疮 。西医主要是对症治疗 , 2 治疗方法
效果并不满意,其中蒽醌类药物长期服用不但导致 2.1 治疗组 基本药物:生 白术80g,玄参20g,生
“泻剂依赖”,并可导致结肠黑变病;容积性泻剂常 地20g,麦冬20g,南沙参 20g,石斛20g,当归20
使患者腹胀难忍;长期使用泻剂可引起 电解质紊 g,火麻仁2Og,柏子仁20g,瓜蒌仁20g,杏仁10g,
乱…。笔者运用益气润肠汤并配合饮食、运动等治 枳实 15g,枳壳 15g。随症加减:气虚者加黄芪、党
疗本病,疗效满意。现报道如下: 参;阳虚者加肉苁蓉、锁阳;血虚者加阿胶、何首乌;
1 临床资料 阴虚者加桑椹子、黑芝麻;脘胀纳少者加炒麦芽、炒
1.1 一般资料 选择2007年 1月~2008年 12月 莱菔子;气虚下陷、肛门坠胀者加柴胡、升麻;情绪烦
门诊STC患者 120例,随机分为治疗组和对照组。 躁者加柴胡、白芍;大便夹血丝,肛门疼痛者加槐花、
治疗组60例,其中男26例,女34例;年龄 26~78 地榆。每 日1剂,水煎服,早晚2次温服,1个月为
岁,平均51岁;病程 3~21年;排便间隔2~3天一 一个疗程,一般 1~3个疗程。辅以饮食、运动指导。
次者6例,3~4天者 18例,4~5天者21例,5天以 2.2 对照组 口服莫沙必利5mg,每 日3次;开塞
上者 15例;每次排便时间 1O~20min者 16例,20 露4O~60mL注入肛内,每 日1次。疗程同治疗组。
~ 30min者27例,超过30min者 17例;应用Bristol 同样辅 以饮食、运动指导。
大便性状分类,便质为坚果状 31例,腊肠状块便 18 3 治疗结果
例,腊肠状但表面有裂缝样便 11例。对照组60例, 治疗组痊愈 (停药后l临床症状消失,每 日排便
其中男22例,女38例;年龄 23~75岁,平均48.2 ≥1次,无明显不适且大便性状正常,保持2个月以
岁;病程3一l7年;排便间隔2~3天一次者 10例,3 上)24例,好转 (停药后临床症状好转,每2日排便
~ 4天者20例,4—5天者 19例,5天以上者 11例; 1次,偶尔大便不正常,注意调节饮食或间断服药即
每次排便时问1O~20rain者20例,20~30min者 可,保持2个月以上)34例,无效(停药后临床症状
24例,超过 30min者 16例;便质为坚果状28例,腊 无好转,与治疗前无明显差异)2例,总有效率
肠状块便 l7例,腊肠状但表面有裂缝样便 15例。 96.7%;对照组相应为 l5、27、18例,70.0%。治疗
观察治疗2个疗程后症状改善情况。两组在年龄、 组总有效率明显高于对照组,且有统计学意义(P
性别、病程、排便时问、问隔时间、便质等方面经统计 0.05)。
学处理无显著性差异,具有可比性(P0.05)。 4 讨论
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照 《功能性 胃肠 STC是功能性便秘的一种类型,主要 由于肠肌
病罗马Ⅲ诊断标准》 ;中医诊断标准参照 1995年 神经丛兴奋性低下,肠
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