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江西中医药
江西中医药2011年2月第2期总42卷第338期
的肺部疾病 中医学虽然没有 COPD这一病名,但 g,浙贝母 10g,五味子6g,防风 10g,制半夏 10g,
可归属于中医学肺胀、咳嗽、喘病 、痰饮等范畴,是呼 甘草6g。)口服为治疗组,共34例,其中男32例,女
吸系统常见病和多发病 ,常反复发作、经久不愈 ¨。 2例,年龄55—8l岁之间。两组患者在年龄、性别、
笔者于 2007年 6月 1日一2009年 5月 31日,采用 疾病严重程度分级方面无显著差异。
益气活血化痰汤配合常规西医治疗 COPD急性加重 1.2 治疗方法 对照组:使用西医常规治疗,包括:
期 34例,取得较好疗效,总结如下。 持续控制性吸氧、经验性选择抗菌药物控制感染、支
1 资料和方法 气管舒张剂应用、酌情短期使用糖皮质激素、以及对
1.1 诊断标准 疾病诊断参照中华医学会呼吸病 症支持营养治疗。治疗组 :除给予对照组的西医常
学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制订的 《慢性 规治疗外,加用益气活血化痰汤 口服,每 日1剂,每
阻塞性肺疾病诊治指南》 ,即(1)有慢性咳嗽、咯 天2次 。所有患者均治疗 10天。
痰,劳力性气短等临床表现;(2)桶状胸,肺部叩诊 1.3 观察指标 所有患者均在住院第 1天行床边
为过清音、肺下界和肝浊音界下降等肺气肿体征; 肺功能、动脉血气分析检测,并在第 5、10天后重新
(3)吸人支气管舒张药后第一秒用力 呼气容积 检测上述指标。同时观察咳嗽、咯痰、喘息症状改善
(FEV1)占用力肺活量 (FVC)百分 比(FEV1/FVC) 时间。
70%及 FEV180%预 计值 。在 纳入 观察 1.3.1 床边肺功能 测定第 1秒用力 呼气量
COPD患者剔除感染控制不 良的,或 出现呼吸衰竭 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、FEV1、FVC使用英 国
而行机械通气,以及中途死亡或者放弃治疗的患者, 迈科 600型 电子肺功能仪进行测定。进而计算出
统计的患者共 68人。其 中男 64人 ,女 4人 。年龄 FEV1占预计值的百分 比,FEV1/FVC%的值 。
55—81岁,平均 70.6岁。按入 院顺序 随机分成两 1.3.2 动脉血气检查 抽取 1mL动脉血液肝素抗
组:西医常规治疗组为对照组,共 34例,其 中男 32 凝后测定 PH值、氧分压 (PaO )、二氧化碳分压
· 2l ·
JIANGXIJOURNALOF TRADITIONAL CHINESEMEDICINE
(PaCO2)。PH值、PaO2、PaCO2使用美 国Instrumen- 34例,13例使用了呼吸兴奋剂,5例使用了无创机
tationLaboratory公司生产 的 GEMPremier3000血 械通气 ,死亡0例 。
气分析仪进行测定 。 2.2 两组肺功能比较 见表 1。
1.4 统计方法 统计学分析采用 SASS16.0软件 表 1 两组患者治疗第 1、5、10天的
分析处理 ,变量 以均数 ±标准差表示 ,采用 t检验 , FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC比较 ( ±s)
以P0.05为差异有统计学意义 。 FEVI占预计值的百分比 FEVI/FVC
! !
2 结果 对照组 58±16 59±19 67±16 45±16 50±14 62±10
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