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江西中医药
江西中医药2010年6月第6期总41卷第330期
益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例
★ 戚国勇。徐海虹 童林根 (1.浙江省临海市中医院 临海 317000;2.浙江省台州学院医学院 台
州317000)
摘要 :目的:观察益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将 62例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组 (中
药益气化痰活血汤 口服)32例 ,对照组(西药力平脂 口服)30例,疗程均为3个月,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为
87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(IEP)和胰
岛素抵抗指数 (HOMA—IR)指标改善优于对照组(P0.05)。结论:益气化痰活血汤可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和
胰岛素抵抗,疗效优于力平脂。
关键词:非酒精性脂肪肝;益气化痰活血汤;瘦素;胰岛素抵抗
中图分类号:R575.5 文献标识码 :B
我院采用益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝 2 结果
32例,取得了良好的疗效,现报道如下。 2.1 疗效评定标准 参照 《中药新药临床研究指
1 资料与方法 导原则》制订 J。临床治愈:临床症状消失,肝功能
1.1 一般资料 所选62例病例均为2005年6月 及血脂基本正常,肝/脾 CT比值 1,显效:临床症
一 2009年8月我院内科诊治患者,符合非酒精性脂 状明显改善 ,肝功能恢复正常或 ALT.AST和/或
肪肝诊断标准…,随机分为治疗组和对照组。治疗 GGT下降50%,血脂下降达到以下任一项者:Tc
组32例,男 22例,女 10例;年龄 27—56岁,平均 下降I20%,TG下降t40%,肝/脾 CT比值改善 1
(41.7±9.8)岁;病程 8个月一9年,平均 (40.2± 个等级;有效 :临床症状改善,肝功能未恢复正常但
11.3)个月。对照组30例,男 19例,女 11例;年龄 A .AST和/或GGT下降≥20%,TC下降 ≥10%
25—57岁,平均 (39.8±10.1)岁;病程 1—8.8年, 但 20%,TG下降≥20%但 40%,肝/脾 cT比值
平均 (39.1±11.2)个月。两组资料在性别、年龄、 有所改善或无变化;无效 :临床症状无改善或加重,
病程、脂肪肝分级、合并症方面比较,无统计学意义 实血脂未达到上述要求,肝/脾 CT比值无变化 。
(P0.05),具有可 比性 。 2.2 两组临床疗效比较 治疗组32例,临床治愈
1.2 治疗方法 两组患者均采用低脂饮食,适当增 8例,显效 11例,有效 9例,无效 4例 ,总有效率
加运动量。对照组给予西药力平脂200mg,每 日1 87.50%;对照组 30例 ,相应为 4、7、9、10例,
次。治疗组加服中药益气化痰活血汤:黄芪30g,茯 66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。
苓 30g,泽泻 15g,赤芍 30g,丹参 30g,生山楂 20 2.3 两组治疗前后空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗
g,党参20g,淮山药 20g,白术 15g,决明子 20g。 指数比较 见表 1。
每 日1剂,水煎服。30天为一个疗程 ,连用 3个疗 表 1 治疗前后空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数比较 (±s)
程后统计疗效。
1.3 观察指标 观察临床症状、检测空腹血糖、肝
肾功能、血脂、电解质。放射免疫法同批测定空腹胰
岛素 (FINS)、瘦素 (LEP),采用稳态模式评估法 中
胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)评价胰 岛素抵抗。 注 :与对照组治疗后 比较, PO.05。
3 讨论
HOMA-IR:FBG(mmoL/L) FINS(ug/L)/22.5。
1.4 统计学方法 计量资料以(±S)表示,组问资 脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂
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