醒脑静和纳洛酮联合治疗重度乙醇中毒20例.pdfVIP

江西中医药2008年 10月第 10期总39卷第310期 醒脑静和纳洛酮联合治疗重度乙醇中毒2O例 ★ 陈斌花 丁义斌 邓艳 涂春媛 (江西新钢中心医院 新余 338025) 摘要 ：目的：探讨醒脑静和盐酸纳洛酮两种药物联合治疗重度 乙醇中毒的疗效。方法：观察组使用醒脑静注射液和盐酸纳洛 酮注射液联合治疗20例，对照组为单独使用盐酸纳洛酮注射液治疗 18例和单独使用醒脑静注射液治疗 16例，所有病人其它 常规治疗相同。比较治疗后的显效时间和治愈时间。结果：观察组与两对照组疗效比较皆为P0．01，两对照组之 间比较P 0．05。结论：纳洛酮、醒脑静联合治疗重度 乙醇中毒效果明显好于两药单独使用的效果，表明纳洛酮和醒脑静治疗重度酒精 中毒有协同作用，表现为作用快、疗效显著、无副作用、疗程缩短等，值得临床推广。 关键词：重度 乙醇中毒；纳洛酮；醒脑静 中图分类号：R595．6 文献标识码：B 近年来，我国饮酒人数逐年增加，嗜酒者 日益增 静滴，根据患者病情可重复给药，纳洛酮 日总量不超 多，急性乙醇中毒的发病率也随之增加，并成为急诊 过4．0mg，醒脑静 日总量不超过 100ml。纳洛酮组 常见病，病情严重的可危及生命。 采用首剂静注，0．5～1小时后酌情再静注0．4mg， 我科 自2004年 1月 ～2008年4月使用醒脑静 直至清醒。醒脑静组采用醒脑静 20m1静注，随后 注射液和纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗重度 20—40ml加入 10％葡萄糖或0．9％生理盐水中静 乙醇中毒，取得了较为满意的疗效，现报告如下： 滴，日总量不超过 100ml。三组患者均给予彻底洗 1 临床资料 胃、吸氧、静脉推注50％葡萄糖 100ml，肌 肉注射维 1．1 一般资料 54名患者均为本院急诊科于2004 生素B、维生素B 各 100mg，大量输液、利尿，纠正 年 1月一2008年4月收治的急性乙醇中毒的患者， 酸碱和水、电解质平衡，保留尿管、甘露醇治疗，呼吸 治疗组20例，男性 16例，女性4例，年龄 l8～46 抑制者给予尼可刹米加人5％葡萄糖中稀释静滴。 岁，平均36．4岁；纳洛酮组 l8例，男性 14例，女性4 3 疗效标准 例，年龄 2l～50岁，平均 34岁；醒脑静组 16例，男 根据((Glasgow意识障碍判断标准》意识障碍提 性 13例，女性3例，年龄 17～48岁，平均 33岁。经 高5分为显效时间，以患者清醒状态、对答切题， 统计分析三组性别和年龄差异无统计学差异。 能配合查体为治愈时间。 1．2 临床表现 所有患者均在中毒后60～120分 4 统计方法 钟就诊。按 《实用内科学》第 12版的分期标准，所 组与组间差异采用非配对 T检验，显著性水平 有患者均为昏迷期患者 ，患者沉睡，颜面苍 白，体温 为P0．05，所有组间差异检验均采用双尾检验。 降低，皮肤湿冷，口唇微绀，严重者昏迷、出现陈．施 5 结果 二氏呼吸，心跳加快、二便失禁，呼吸衰竭，饮酒量和 54例病人总有效率 100％，无一例死亡。从表 临床表现(见表 1)。 2可看出，纳洛酮和醒脑静组联合应用时病人的平 表 1 3组病例饮酒量和临床表现 例 均显效时间和治愈时间明显缩短，有显著差异 (P 0．01)。单用纳洛酮组与单用醒脑静组之间无显著 差异 (P0．05)。 袁 2 3组