薤白治疗溃疡性结肠炎潜在价值之探讨.pdfVIP

江西中医药2013年 l0月第 10期总44卷第370期 胞浆抗体 (ANCA)、T淋巴细胞、黏附因子、细胞因 则散，散则能使在上寒滞立消；昧苦则降，降则能使 子、一氧化氮 (NO)、环氧合酶 一2(COX一2)相 在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除； 关…。活动期 uc主要症状是黏液脓血便或便血， 体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除， 这种出血是继发于肠道炎症引起的高凝状态与微血 瘀血可散……实通气、滑窍、助阳佳品也。”可见，薤 栓形成，UC患者血小板活性增强，血液 中 PLT增 白理气散结、宽胸通阳，既可直接作用于大肠发挥治 多，血液处于高凝状态。日本学者发现 UC发作期 疗作用，又可通过作用于肺、脾 胃间接起作用，具有 的粪便与健康者相比，肠杆菌呈有意义的增加 j。 “通因通用”之功，且兼顾 “肺与大肠相表里”之义， UC可归属 中医学 “肠游 ”、“大瘕泄”、“泄泻”、 既直达病灶又整体调节机体。因UC之腹痛、里急 “久痢”等范畴，因感受外邪、饮食不节 (洁)、情志内 后重多因气滞、血瘀使阳气不得宣通而致，要除之当 伤、脾 肾不足所致，基本病理因素有湿热、气滞、痰 理气宣通阳气散结。 浊、血瘀。病位在大肠，病本在脾 胃，涉及肺、肝、肾 现代药理研究 I4发现薤 白苷和腺苷等对ADP 诸脏，湿热蕴肠，气滞络瘀为基本病机。因肺与大肠 诱导的血小板聚集有强大的抑制作用，可抑制 ADP 相表里，肺的宣发肃降，是大肠传导的动力，肺主治 诱导的血小板与中性粒细胞之间的黏附，表 明薤 白 节，是大肠正常传导的基础，肺主通调水道，是大肠 皂苷化合物有抗血小板相关炎症的作用，可提示薤 润燥的关键。肺之宣肃对肠腑、脾 胃气机、津液输布 白可以改善 UC患者的高凝状态。薤白能升高常压 有调节作用，故肺气对 UC的发作及转归有很大影 缺氧性肺动脉高压时一氧化氮和降低血小板激活因 响。 子(PAF)；薤白水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄 根据 UC发病机制结合薤 白古文献及现代药理 色葡萄球菌有抑制作用；薤 白所含某些硫化合物有 研究探讨薤白治疗 UC是否有疗效及潜在研究价 潜在杀线虫活性和抗菌活性，且可减少 白黏冻分泌， 值 。 表明薤 白可从改善 UC患者肠道免疫炎症、微生态 薤白，味辛、苦，温，归肺、心、胃、大肠经，具有理 感染方面保护或修复肠粘膜屏障，对 UC有治疗作 气宽胸，通阳散结，行气导滞之功。用于治疗胸痹心 用。(下转第 55页) {通讯作者：施丽婕 ，Tel：022 · 51 · 江西中医药2013年 10月第 1O期总44卷第370期 表现，从薤 白古文献或现代药理研究方面分析，薤 白 日久脾肾阳气受累则畏寒。治以健脾利湿，化瘀通 治疗溃疡性结肠炎都有潜在疗效及价值。但 目前关 阳。予薤 白、炒五灵脂活血化瘀通阳；予黄芪、炒 白 于薤白治疗 UC的相关报道并不多，且不深入 ，缺乏 术、茯苓、炒薏苡仁、豆蔻、陈皮、枳壳等健脾理气化 动物实验研究，加强薤 白治疗 UC药理活性、有效成 湿；“急则治其标”，予白花蛇舌草、白及、生地榆、藕 分、机制的研究，对UC的治疗、降低复发率甚或预 节炭、仙鹤草、秦皮等解毒止血止泻，辅以干姜加强 防将有获益 。 温中之力。复诊无粘液脓血，便潜血阴性，“缓