谢强“升阳祛霾”法治疗顽固性偏头痛临床经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 谢强 “升阳祛霾法治疗元 ★ 王芳 李伟 (江西中医学院2006级硕士研 摘要：谢强教授善用 “升阳祛霾”法治疗顽固性偏头痛。认 阳祛霾”、“久塞其空”为法则，正所谓 “红 日当空，阴霾 自前 止痛；阳虚阴霾蒙蔽清窍，治以益火升阳、化痰祛霾、温窍J 取得满意疗效。 关键词：谢强；升阳祛霾法；偏头痛 中图分类号 ：R747．2 文献标识码：B 笔者跟随导师谢强教授临床侍诊，观老师善 。■ 现升“列阳举祛霾”法治疗顽固性偏头痛，取得满意疗鸯 一 二，以飨 同道 。 一 1 气虚阴霾蒙蔽清窍 葚 患者李某，女，31岁，某公司经理助理。因反 毽 痛右侧发作头痛103余年次，加重1周而就诊。述3年来，每月 ， 每次发作有头痛沉重并怕冷，且 譬鼋 时喜睡觉，伴有恶心呕吐，偶有胸闷，纳差，睡眠 一 一 Ⅱ+．卓沮言黼 R；F营 细幸 酪IJ打钸日击 睡= 百合等。 g，白果6g，炙苏子6g，桔梗6g，白前 10g，紫菀 1Q 3 治病求本，培补脾肾，法宗东垣 g，炙枇杷叶6g，荆芥6g，生姜2片，大枣4枚。方 咳嗽 日久可损伤脾肾，致正气亏虚。故培补脾 中以麻黄、荆芥辛温宣肺；紫菀或款冬花润肺降气； 肾，是治咳的根本。脾 胃为后天之本，气血生化之 陈皮、苏子温化寒痰；桔梗配白前、枇杷叶宣降肺气； 源；脾 胃居中焦，为气机升降之枢纽，津液转输之要 太子参、黄芪、茯苓、甘草健脾益气；麦冬、百合、五味 道，脾主升，胃主降，人体气机畅行无阻、津液循行无 子、白果敛肺阴；生姜、大枣调和营卫。上方加减服 滞，全赖脾 胃功能协调。若脾 胃失健，必津聚成痰， 用半月余，咳喘悉平。 上渍于肺，致肺气上逆而见咳喘。故健脾益气，培土 例2．黄某，男，60岁，1个月前感寒后开始咳 生金以治其本，法宗东垣用党参、黄芪、白术、茯苓等 嗽，至今不愈。现干咳少痰，尤夜间咳甚，咳嗽呈阵 甘温之品健脾益气，脾 胃虚寒、寒饮 内盛者则加干姜 发性加剧，伴咽痒胸闷，时畏寒怕冷，纳尚可，舌质 或炮姜等。温补肾元，宜是在补脾的基础上加补肾 暗、苔白滑，脉细滑数。证属外寒内饮，血虚肺燥。 药，肾为先天之本，先天的肾气有赖后天脾土的滋 治拟温肺化饮，润肺止咳，寒温并用。方用：炙麻黄 养，中土旺盛，方能资助肾元，使肾元充养。脾肾旺 6g，杏仁 10g，炙甘草6g，炙枇杷叶10g，细辛3g， 盛，正气充足，驱邪外出。 紫菀 10g，款冬花 1Og，桔梗 1Og，当归l5g，生白芍 4 病案举例 15g，木蝴蝶 10g，旋覆花 1Og(包煎)。方中麻黄、 例 1．宋某，女，57岁，反复咳嗽，气喘3月余。 细辛温化寒饮兼宣肺散寒；桔梗配杏仁、枇杷叶宣降 因外感风寒引发，开始鼻塞，气闭，咳嗽，少痰，服感 肺气；桔梗、木蝴蝶利咽开音；紫菀、款冬花、旋覆花 冒药后，诸症缓解，但咳嗽，胸闷，咳痰 白粘，短气，动 润肺降气平喘。当归、生白芍养血柔肝，解痉敛阴； 则气喘加剧，纳差，苔 白滑，脉数无力。证属脾肺气 甘草润肺祛痰，调和诸药。服药5剂而愈。 虚，痰湿内阻。治拟健脾益气，宣肺化痰平喘。方 (收稿 日期：2009-01-08 责任编辑：周茂福) 用：炙麻黄5g，太子参 15g，生黄芪 15g，茯苓 15g， · l6 · 江西中医药2009年6月第6期总40卷