泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究 ★ 潘竞霞 张学群 潘莹莹 曾燕静 何小莲 王晓东 刘柯兵 (广州中医药大学第一附属医院 广 州510405) 摘要：目的：观察泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将 84例慢性肾功能衰竭患者按 1：1随机分为治疗 组和对照组。两组均常规西医对症治疗，治疗组加服泻浊祛瘀益肾法的方药。结果：治疗组与对照组在提高血红蛋 白、降低 Scr和BUN方面比较差别有显著性意义(P0．05)。结论：运用泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭能够清除代谢产物，减 轻肾脏负担，改善肾功能。 关键词：泻浊祛瘀益肾法；慢性肾功能衰竭；中西医结合疗法 中图分类号：R692．5 文献标识码 ：B 笔者应用泻浊祛瘀益肾法治疗慢性’功能衰竭 等 。 患者42例，取得较好的疗效，现将结果报道如下： 2．2 治疗组 在一般治疗的基础上，加服泻浊祛瘀 1 临床资料 益肾法经验方治疗。基本方：大黄、丹参、崩大碗、竹 1．1 病例选择 西医参照 《肾脏病学》 中的慢性 茹各 15g，北黄芪、法夏、枳壳、陈皮、田七片各 10g， 肾功能衰竭的诊断标准 ：(1)有慢性 肾脏病史和慢 土茯苓20g。每 日I剂 ，加水 600mL，煎取药汁 160 性肾功能衰竭l临床表现；(2)内生肌酐清除率(CCr) mL，分早、晚服用，4周为 1疗程 ，连用 2个疗程。 50％；血清肌酐 (SCr)177txmol／L；(3)肾脏超 3 疗效标准 声检查有双肾血流稀疏或肾脏萎缩。中医参照 《中 3．1 中医证候疗效判定标准 显效：症状积分减少 I 药新药临床研究指导原则》(第 3辑)中有关标准。 60％，有效：60％症状积分减少I30％，无效：症 凡年龄在 18～65岁，同时符合西医慢性肾功能衰竭 状积分 30％或无变化甚至升高。 诊断标准和中医脾 肾两虚 (偏于阴虚或偏少于阳 3．2 临床疗效判定标准 参照 1987年全国肾衰保 虚)、兼夹邪实 (湿浊、湿热、水气、血疲)标准，知情 守法专题学术会议拟定标准，显效：血肌酐降低≥ 同意，愿意选择保守治疗者均町纳入本观察。排除 30％，有效：30％血肌酐降低I20％，无效：不符合 标准 ：有严重井发症者 ；妊娠或哺乳期妇女及对本药 显效或有效条件者。 过敏者；严重肝、心功能不全者；依从性差，不能完成 4 治疗结果 整个治疗过程及检测者。 2组治疗前后。肾功能指标及血红蛋 白含量的比 1．2 一般资料 观察 84例病例均来源于广州中医 较，见表 1。全部病例治疗前 1天及治疗后第8周， 药大学第一附属医院肾内科2006年 1月 ～2008年 清晨空腹抽血检测 (P0．05)。 1月住院和门诊治疗的患者。全部病例按 I：I随机 表 1 2组治疗前后血 Scr、BUN和 Hb变化 (±s) 分为2组，治疗组42例，男22例，女20例；年龄 16 组别 Hb／g·L ’ Scr／l~molL·一 BUN／mmol·L — 65岁，平均(42．70±12．28)岁。对照组42例，男 85．4_+11．52 561．15+116．52 21．47_+7．73 治疗组 ． 21例，女21例；年龄 l9～64岁，平均(41．47±I1． ，． ： 。． ．