泻黄散治疗小儿口疮浅议.pdfVIP

Jn N I=Ⅸ IJ0U RNAL 0 F TR D Ⅱ 【 AL CH N ESE M ED N E 旦I 报道 ● 泻 黄 散 治 疗 小 儿 口疮 浅 议 ★ 李珍 [干津中医药大学 2007级硕士研究生 天津 300193) 关键I目：泻黄散 ；／JJL，口疮 中图分类号：R2895 文献标识码 ：B 泻黄散是宋代钱 乙所创的五脏补泻方中的泻脾 导滞。如 由小儿外感风热 ，外侵肌肤 ，内应脾 胃，风 方 ，是治疗小儿 碑 热弄舌 名方 ，具有清泻脾 胃伏 热挟毒上攻 ，而发为口疮，此时组方就可用基本方加 火的作用 。笔者侍诊李新民老师，观其所用本方现 银翘散 ，如发热重可加知母 、葛根，伴咽红 、咽干可加 整理如下 。 射干、山豆根，咳嗽可酌加杏仁、桑叶、前胡，伴淋巴 1组方与功效 结肿大时可加山慈姑、生牡蛎消肿散结 。 刘、儿药证直决 》中泻黄散原方如下 ：藿香 叶 然小儿 虚易实 ，易寒易热 ，五 脏六腑成而 (E钱 )、山栀子仁 钱)、石膏 (五钱 )、甘草 (三 未全 ，全而未壮 ，李师主张虽为清泻脾火，但不可 — r — 寸 两 )、防风 (四两去芦切焙)上锉，同蜜酒微炒香为细 Iq … o 末 ，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分 ，温服。清 4 验案举隅 汁 ，无时。泻黄散原方主治有二，一为 “目内证 ：黄 任某 ，2O个月 ，因 _口舌生疮 =2009年 8月 5 者 牌 热 ，泻黄散主之。二为 舌：属性 ：脾脏微 日初诊 。症见 ：口舌生疮 3天 ，无发热，哭闹不休 ，不 热 ，令舌络微紧 ，时时舒舌 。治之勿用冷药及下之 ， 思饮食 ，口臭 ，腹胀 ，大便干结 ，小便短黄。查体：神 当少与泻黄散 ，渐服之。雨者 皆为脾证 。 清 ，精神可 ，咽稍红 ，心肺听诊未闻明显异常 。唇舌 2 组方原则 及 口腔粘膜散见大小不等黄 白色溃疡，边缘色红 ，舌 钱 氏之方 ，尤 以精简 、轻补、轻泻而获奇功。泻 红苔黄 ，脉滑数。中医诊断：口疮 。证属心脾积热 ， 黄散全方配伍严谨 ，升降结合 ：方中石膏、山栀子泻 治拟泻脾清心 ，方用泻黄散加减 ：藿香 10g，防风 5 脾 胃积热 ，降逆伏火，为君药 ，以达到清上彻下之功 ， g，生石膏 20g，炒栀子 10g，甘草 6g炒枳壳 10g， 心郁发之 — 防风疏散脾经伏火 ，为臣，藿香 叶 焦三仙 30g，莱菔子 10g。3剂 ，日 1剂 ，水煎 100 芳香醒脾为佐 ，可调理脾 胃气机并能助防风升散之 m 量频服 。3剂后 ，诸症全消 。嘱其父母注意 日 力 ，三药相配升发脾气 ，降中有升 ，清中有散，甘草调 常护理 ，调饮食。 和诸药为使 ，蜜酒调服可使药力缓和 。全方清泻中 按 ：圣《济总录 云 ：“口疮者 ，心脾有热 ，气冲 配伍醒脾 、和中，达到泻脾又防伤脾太过，为后世治 上焦 ，重发口舌 ，故作 口疮也。 胃郁火不能一味 疗脾 胃伏火的基本方 。匡 方集解 竹 ’比足太阴阳 清泻 ，误下则 口疮易反复发作 ，此亦临床常见。然泻 明药也 。 黄散乃清 中有散 ，降中有升 ，清泻与升发并用 ，配 3 临床运用 以醒脾和 中 于脾 胃伏火之证可谓照顾周全 。本 口疮 以口腔粘膜发生溃疡、糜烂 、色红为主症 ， 病例选用泻黄散治疗 ，脾气不通 ，纳食欠佳可用炒枳 在儿科较为常见，夏季发病尤多 。多由小儿调护失 壳行气宽中，焦三仙行气畅中，