温针灸合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 温针灸合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究 ★ 江崛 宋南昌 徐涵斌 何勇 (江西省南昌市中西医结合医院 南昌330003) 摘要：目的 ：观察温针灸合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将 150例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组、对照 一 组和对照二组。分别给予温针灸合推拿手法、温针灸合颈椎牵引、温针灸合药物导入治疗，并观察其疗效。结果：PRI、VAS 及PPI评分3组治疗前后比较、治疗后治疗组分别与两对照组比较均有极显著意义(P0．01)。治疗组显愈率 (92％)明显高 于对照一组 (74％)和 对照二组(68％)(P0．05)。结论：温针灸合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效确切，无内服药副作 用，有推广价值。 关键词：神经根型颈椎病；温针灸；推拿手法；颈椎牵引；药物导入 中图分类号：R681．5+5 文献标识码 ：B 神经根型颈椎病是临床常见病，发病率约 占颈 均 11．43月)。对照二组50例，男22例，女28例； 椎病 的60％ 一70％，严重影响了患者的生活与工 年龄32—67岁(平均 49．37±11．517岁)；病程5天 作。该研究采用温针灸合推拿手法治疗神经根型颈 一 5年(平均 11．55月)。务组患者在性别、年龄、病 椎病取得了良好的效果，现报告如下。 程、病情等方面无显著性差异(P0．05)，具有可比 1 临床资料 性。 1．1 一般资料 1．2 诊断标准 150例病例均来源于2008年 5月 一2010年 5 参照 《中医病证诊断疗效标准》 拟定为：(1) 月我院软伤科的门诊及住院患者，按诊断标准均确 颈肩背疼痛 ，向一侧或两侧上肢放射，疼痛 以酸痛、 诊为神经根型颈椎病。将其随机分为治疗组(温针 钝痛或烧灼痛为主，伴有针刺样疼痛或放 电样感。 灸合推拿手法治疗)、对照一组 (温针灸合颈椎牵引 领部板硬，上肢麻木。(2)颈部活动受限，病变颈椎 治疗)和对照二组 (温针灸合药物导入治疗)。治疗 棘突、患侧肩胛骨 内上角常有压痛，可摸到条索状硬 组50例，男24例，女26例；年龄 24—66岁 (平均 结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩。臂丛牵拉试验 50．10±8．71岁)；病程 3天 一5年 (平均 11．32 阳性，压头试验阳性。(3)X线片示颈椎生理 曲度 月)。对照一组50例，男23例，女27例；年龄 30— 变直或消失，甚至反 曲，失稳或骨赘形成，钩椎关节 68岁(平均48．31±13．64岁)；病程 6天 一5年 (平 骨质增生，韧带钙化，相应椎间孔变小。CT及 MRI 感受和传递的一个复杂的整合调控过程。并且可有 缓解 。 效地调节神经系统对血管的影响或直接纠正血管本 参考资料 身的迂曲牵张，从而改善局部血液循环使局部淤血 [1]姚新苗．腰间盘突出症非手术治疗的临床特点及其机理分析 [J]．中国中医骨伤科杂志，2002，lO(3)：32 回流畅通。通过改善局部的微循环，疏通体液潴留 [2]朱汉章 柳百智．针刀临床诊断与治疗 [M]．第2版．北京：人民卫 和促进体液回流，解除免疫反应对软组织产生的各 生 出版社 ，2009：31 种不 良影响。同时针刀利用手术效应，切开粘连、瘢 [3]庞继光．针刀医学基础与临床 [M]．深圳：海天出版社 ，2006： 痕，解除压迫和压力，松解肌肉，再配合功能锻炼，可 415． 使机体恢复 自然状态，重建静态和动态平衡。由于 [4]郭长青 ，张义，李时良主．实用针刀疗法 [M]．北京：化学工业出