胃舒汤对脾虚气滞型胃溃疡患者血+IL+-17、IL+-23水平的影响.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 胃舒汤对脾虚气滞型胃溃疡患者 血 IL一17、IL一23水平的影响 ★ 张震坤 王宁宁 李倩雯 (东莞市厚街医院中医科 广东 东莞523945) 摘要：目的：观察胃舒汤治疗脾虚气滞型胃溃疡(GU)的临床疗效，及其对血 IL—l7、IL一23水平影响。方法：将 56例GU患者 随机分成两组，对照组28例给予常规西药治疗，观察组28例在观察组用药的基础上，加予中药 胃舒汤治疗。两组疗程均为8 用。比较两组患者治疗前、后临床症状积分和血 IL一17、IL一23水平变化情况。结果：观察组、对照组总有效率分剐为92． 3％、73．1％(P0．05)；治疗前 GU患者血 IL一17、IL一23水平较观察组明显升高(P0．01)，治疗后 GU患者血 IL一17、IL一 23水平明显降低(P0．01)，以观察组下降幅度较显著(P0．01)。结论：在西药常规治疗基础上联合 胃舒汤治疗胃溃疡的 临床疗效优于单纯西药治疗，降低血 IL一17、IL一23水平可能是其作用机制之一。 关键词：胃溃疡；胃舒汤；中医；白介素 17；白介素2l 中图分类号 ：11573．1 文献标识码 ：B 重，可加败酱草、黄连、黄柏以强清热化湿，消肿排脓 左右，患者左侧卧位，保留灌肠，每 日1次。 之功；瘀滞重加可加三七粉、云南 白药化瘀止痛；脾 2012年 8月 30 日二诊 ：腹痛大减，大便渐成 虚甚可加黄芪、五倍子健脾止泻。总之，治疗本病， 形，兼夹少许黏液，日行2～3次，仍感乏力，少气懒 临证当根据患者实际情况，辨明湿热瘀虚孰轻孰重， 言。舌质微红，苔薄黄略腻，脉稍滑。湿浊渐化，去 灵活配伍用药。 黄柏，鸡冠花改红为白。 3 病案举隅 2012年9月27 日三诊：腹痛消，大便 日1～2 魏某，女，42岁，2012年8月 16日初诊。患者 次，基本恢复正常，无里急后重，无黏液脓血，体力渐 腹痛，大便不爽，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白 复，但仍不耐劳作。舌淡红，苔薄黄，脉沉稍无力。 少，日行4—5次，肛门灼热，平素易倦怠乏力，少气 后在上方基础加减进退 1月余，诸症均消失。复查 懒言。舌质红，苔腻微黄，脉滑数。其病迁延 6载， 肠镜示：结肠各段可见散在充血点，血管纹理清，未 时轻时重。肠镜示：乙状结肠粘膜表面充血水肿，伴 见溃疡及出血点。 节段性糜烂。病理示：送检黏膜呈慢性炎症样改变， 参考文献 伴炎性渗出物。 [1]于皆平，沈志详，罗和生，等．实用消化病学[M]．第二版．北京： 科学出版社，2008：552． 西医诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎。中医 [2]胡珂．乌梅丸联合自拟灌肠方治疗溃疡性结肠炎3O例[C]．江西 诊断：肠湃；辨证：脾虚湿热；治法：清热解毒，止血固 省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编，2011： 涩。灌肠方组成：青黛 15g(粉状)，马勃 10g(粉 73． 状)，红鸡冠花30g，牡蛎30g(粉状)，儿茶30g，败酱 (收稿 日期：2013．11．19)责任编辑：王河宝 草 15g，黄柏 15g。水煎收滤液 150mL，候温至40~C 作者简介 ：张震坤 (1980一)，男，大学本科。研究方向：中医药治疗 内科系统疾病。E—mail：zzk0769@126．corn。 · 26 · 江西中医药2014年5月第5期总45卷第377期 作为临床常见病、多发病的胃溃疡 (gastricul— 前后抽取患者空腹静脉血5mL，2000r／min离心后， cer