探讨应用中医对学龄前儿童的体检.pdfVIP

江西中医药2011年4月第4期总42卷第340期 探讨应用中医对学龄前儿童的体检 ★ 罗允洪 刘声玉 谢爱华 肖青云 张新生 (江西省崇义县人民医院 崇义341300) 摘要 ：目前对儿童的体检都是用西医的观点和手段进行。但是笔者在临床实践 中发现这些检查结果对儿童体质状况的评估 还不那么全面，对指导儿童的保健和抚养还不是那么到位。于是我们设想用中医理论为依据，以望诊为主，依其体征设立为 均衡体质 ，脾肺气虚体质和蕴热体质三个证型。在实践操作中是简便易行 ，对儿童的保健和抚育有积极的意义。 关键词 ：中医；学龄前儿童；体检 中图分类号：R24 文献标识码：B 笔者在临床实践中发现，现在对儿童的体检都 肿大或充血，或咽充血，或睑结膜红赤。 是单用西医的观点和手段进行。比如查血色素、红 对每位测试儿童填写 “中医体检表”：一项项 目(姓 细胞等多少是否会贫血，查微量元素是否缺乏等等。 名、姓别、年龄、住址)，测试项 目：印堂(青、黄、青筋 而家长们则依据这些结果来补这补那，虽然达到一 显露、正常)、准头(黄色、正常)、睑结膜(充血淡白、 些效果，但总还是有一些不如意的地方。比如：化验 正常)、咽(充血、淡红、正常)、扁桃体 (红、肿大、正 结果显示所缺少的元素，给小儿补吃这元素，但总是 常)、口唇 (色红、色淡、正常)、大血脉(色表、正常)、 补不上去。还有一些儿童检查化验一切正常，但就 舌质 (淡、红、正常)、指纹 (淡红、紫、活、涩)。测试 是体质差、精神不振、容易感冒等。也就是说单凭现 项 目中的正常指采集内容之正常指纹。并将其归人 在的西医学的那些体检手段所出的结果似乎还有欠 以上体质类型。 缺，还不那么全面，对儿童的体质状况的评估还不那 由以上思路，我们在本县城进行了700例儿童 么到位。那怎样来解决这问题呢?设想能否用人们 的中医体检实践：其中l一3岁儿童各 100例，主要 忽视了的中医理论体系和方法来尝试解决这个问 在社区中获得；4—7岁各 100例，主要在幼儿园中 题?达到取长补短，能够更加全面，多方位地来评估 获得。 儿童的身体状况，指导对儿童的抚养和保健。因此 采集内容、标准及结果 ：(1)印堂山根：是指两 我们做此课题，探讨应用中医理论体系和方法对学 眉毛之间，鼻梁的根部，以观察其皮肤色泽和浅表静 龄前儿童的体检，探索出体检的内容和方法，设计出 脉的隐显。正常指标：淡淡微黄或淡蓝，浅表静脉隐 可操作性的表格内容，以便切实可行，以弥补现在单 隐不露。异常指标：色泽较青或黄或浅表静脉显露。 用西医体检的不足。 为脾肺气虚。见表 1。 所以笔者就以中医儿科学的理论为依据，是以 表 印堂山根不同年龄的表现情况 侧 望诊为主，设立 3个证型。 (1)均衡体质：印堂淡黄、无静脉显露 ，准头淡 黄明亮 ，睑结膜红而疏薄，咽部光润淡红，扁桃体隐 于其内而淡红，口唇红润隐隐，鱼际淡黄 白相兼，舌 质淡红而润，指纹淡紫而活显于风关内。(2)脾肺 气虚体质：主症：准头有黄色颗粒状隐于皮下，舌质 淡嫩，指纹色淡红，或睑结膜苍 白、或 口唇淡不红润、 或鱼际色青、或印堂浅表静脉显露。(3)蕴热体质： 主症：口唇鲜红，舌质红赤，指纹暗紫而涩，或扁桃体