四草汤加味治疗血瘀型崩漏43例.pdfVIP

江西中医药2014年3月第3期总45卷第375期 I3例 完 江西 南昌330006) 15g，白芍 10g，炙黄芪 15g，炒 白术 10g，淮山 15g， 贼骨 30g。每 日1剂，水煎取汁 300mL，早晚分 ，，疗每程天为3g3分个两月次。吞出服血；若期胁茜腹草胀用甚炭加，并香加附服、炒三七川粉楝一_ ‘ ， 小腹冷痛者加艾叶、炮姜。 疗效观察 1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》Ill i关标准。临床痊愈：月经周期经期正常，无不规则 道出血，停药后月经保持正常 3个月经周期以上； - 转：阴道不规则出血有所改善，量减少；无效：月经 I 1 临床资料 4．2 治疗结果 43例患者治疗 3个月后，痊愈 29 本组43例均选 自2012年6月 ～2013年6月江 例 ，好转 12例，无效2例，总有效率为95．35％。 西省中医院妇科门诊病例。年龄最小者 l6岁，最大 5 体会 者52岁，平均年龄为 35．2岁；病程最短者 8天，最 崩漏为病，主要病机是冲任损伤不固，不能制约 长者 2年。 经血，导致子宫藏泻失常所致。引起冲任损伤不固 2 诊断标准 的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀等，一方面可 诊断符合 《中医病证诊断疗效标准》 相关标 直接导致崩漏的发生，另一方面 “久病必成瘀”而导 准。(1)月经紊乱不规则阴道出血量多或淋漓不 致新的病因。 《妇人大全 良方》中指出：“血崩乃经 净。(2)妇科检查无明显阳性体征。(3)B超检查 脉错乱不循故道 ，淖溢妄行，一二 日不止，便有结瘀 排除妊娠及生殖道肿瘤等器质性病变。(4)子宫内 之血，凝成窠 臼，更有 以药涩住 ，转见增剧。”即 “离 膜活检排除恶性病变。同时符合辨证血瘀型的症 经之血为瘀血”。因此，只要有出血反复发作 日久 状：崩漏下血，时多时少，或淋漓涩滞不止，血色紫 不愈的特点，可考虑为瘀血，故血瘀型崩漏在临床上 暗，粘稠有块，小腹疼痛拒按，血块下后病减。舌质 最为常见。 “故凡血证，总以祛瘀为要”。瘀血既是 红或紫暗，或有瘀点，舌苔黄或黄腻；脉涩或弦涩有 病理产物，又是致病因素，故活血化瘀，调经止血当 力。 为治疗崩漏最重要的法则之一。 3 治疗方法 方中马鞭草清热解毒、活血散瘀、利水消肿，现 治宜活血化瘀 ，调经止血，以四草汤 (四草汤是 代药理研究认为其为抗感染的要药，用于较长期出 全国名老中医夏桂成教授的经验方 ，由马鞭草、 血病证中尤为必要 ]，实验报道马鞭草有兴奋子宫 鹿衔草、茜草、益母草4昧药物组成。)加味治疗，具 的作用，并具有消炎止痛、促进血液凝固等作用 ； 体药物组成：益母草20g，茜草 10g，马鞭草 15g，鹿衔 鹿衔草有补虚，益肾，活血调经，治崩止带之功效，药