疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征34例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征 34例 ★ 张滨滨 张萍萍 (黄岩中医院内科 浙江 台州 318020) 摘要：目的：观察疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征，床疗效，初步探讨其治疗机理。方法：将99例腹泻型肠易激综合征 患者随机分为三组，温针组29例、中药组36例、针药组34例，比较三组治疗前后症状积分、临床疗效、3个月复发率及不 良反 应。结果：温针组、中药组、针药组均能改善腹泻型肠易激综合征症状积分 (P0．05)，针药组优于温针组、中药组 (P0．05)， 温针组与中药组差异无统计学意义(P0．O5)；临床疗效针药组优于温针组(P0．05)，温针组优于中药组(P0．05)；复发 率三组比较无统计学差异(P0，05)；治疗4周后三组均无不 良反应发生。结论：疏肝健脾针法是一种 高效、无不 良反应、低 复发率的治疗方法，值得临床推广。 关键词：疏肝健脾针法；肠易激综合征 ；临床疗效 中图分类号：R256．34 文献标识码：B 肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠 胃 患者的生活质量。随着社会压力的增大，生活节奏 疾病，临床特征为持续性或间歇发作性腹痛或腹部 的加快，该病在我国的发病率不断上升。笔者采用 不适伴排便习惯改变，缺乏可解释症状的形态学和 疏肝健脾针法治疗 34例 IBS—D，现总结报道如下。 生化学异常，发病可能与肠动力及 内脏感知异常有 1 资料与方法 关，症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有 1．1 一般资料 收集2012年8月～2013年 12月 关 ，白天明显，夜间睡眠后减轻。西医分为腹泻型 黄岩中医院消化科门诊、针灸科门诊及 内科住院部 (IBS—D)、便秘型(IBS—C)、混合型 (IBS—M)、不 诊断为 IBS—D的患者共 99例，随机分为三组 。温 定型 (IBS—U)…。本病病程一般比较长，严重影响 针组29例，男9例，女20例；年龄 l9～60岁，平均 10g。每剂中药煎两次混匀，分两次服，每 日1剂，先 《金匮要略 ·痰饮咳嗽病脉证并治篇》所言：“病痰 服半个月，后根据症情适当调整。嘱加强营养，定期 饮者，当以温药和之。”中药处方中用熟地黄温补营 门诊复诊。 血，配合鹿角胶填精补髓、强壮筋骨，且后者善温振 3 治疗结果 阳气宣通督脉；寒凝痰滞，非温通不解，故以炮姜、肉 2例均治愈。患者脸色红润，不咳嗽，无盗汗， 桂温通散寒；麻黄辛散，开腠理以达表；白芥子善温 无胸闷，无呼吸困难，无怕冷，饮食正常，二便调，舌 化寒痰 ，加上红参、当归、黄芪、阿胶温补气血 以扶正 淡红，苔薄白，脉和。术 口愈合 良好。全胸片示 ：胸 祛邪；方中酌加百部取抗痨杀虫之意，另有玄机。然 膜轻度增厚 ，两肺纹理轻度增多，余无异常。随访 3 而，痰饮之邪太盛，壅阻肺气，故结合现代医学之长， 个月，一切正常。 以三棱套管针导入硅胶管行冲洗脓腔，使痰饮之邪 4 讨论 速去，以治其标。表里同治，攻补兼施，故而其疾去 寒性脓胸当属中医学 “痰饮 一悬饮”的范畴。 之速矣。然而，本病治疗前尚需权衡利弊，有时会出 痰饮的病因病机通常为外感寒湿、饮食不当、劳欲体 现术 口不易愈合之可能，一定要加强扶正之治，切不 虚，以致肺、脾、肾三脏功能失调，水谷不能化为精微 可不知。 输布全身，水液停积为患。本文2例患者当属久病 参考文献 体虚，伤及脾肾之阳，水液失于输化停而成饮。病理 [1]周仲瑛．中医内科学 [M]．北京：中国中医药出版社 ，2007：401． 性质属阳虚阴盛。饮为阴邪，治 当温化 ]。正如 (收稿 日期：2014-05-06)编