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江西中医药
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失眠患者背部热敏腧穴高发部位的临床观察
★ 迟振海 陈日新 (1.江西中医学院附属医院 南昌330006;2.国家中医药管理局热敏灸重点研究室
南昌330006;3.国家中医药管理局腧穴敏化三级实验室 南 昌330006)
摘要:目的:阐明失眠患者背部热敏腧穴分布的高发区域,揭示热敏腧穴与经穴和压痛点的关系,以规范热敏灸疗法的临床操
作。方法:选取符合失眠诊断标准的患者,查找出背部所有的热敏腧穴,详细记录其位置,观察热敏腧穴与压痛点、经穴的重
合率。结果:热敏腧穴与经穴的重合率为43.06%,热敏腧穴与压痛点的重合率为31.94%,结论 :热敏腧穴与经穴重合率较压
痛点高。
关键词 :失眠;腧穴;热敏
中图分类号:R245 文献标识码:B
针刺疗法的精髓与灵魂是 《灵枢 ·九针十二 明,其出现部位、表现特征及适宜刺激都有其特有规
原》篇所训:“刺之要,气至而有效”,即激发感传 ,气 律。长期的临床观察表明,对于腧穴热敏的探查必
至病所。古代医家 已把激发感传 ,促进气至病所作 须在深刻认识腧穴热敏现象的基础上,选择合适的
为提高针灸疗效的一种积极手段 。以陈 日新教授为 艾灸材料,采用正确的艾灸方式。
首的研究组在临床施灸过程中发现了一些疾病患者 2.2 灸材选择 腧穴热敏的特性研究及临床疗效
体表均存在一种特殊的处于 “热”敏化状态的经 研究结果证实,这类新型敏化腧穴的最佳刺激方式
穴——热敏腧穴,对热敏腧穴施灸能高效激发经气, 为艾条悬灸,故选择纯艾条作为腧穴热敏探查的灸
从而提高临床疗效。但 目前临床医生施行艾灸操作 材。
找寻腧穴热敏腧穴的时候,还需要逐一探查,没有一 2.3 探查准备 (1)保持诊室安静,可适当运用轻
个快捷简便的方法。为了缩短临床医生找寻热敏腧 柔的音乐。诊室的温度保持在24%一30~C。(2)消
穴的时间,本研究以失眠患者为研究对象,对其背部 除患者恐惧、紧张心态,选择舒适体位,充分暴露探
热敏腧穴分布的高发区域及其与压痛点、经穴的关 查部位,放松肌 肉,均匀呼吸,思想集中,体会艾灸时
系进行临床观察,为提高热敏灸的临床操作效率提 的感觉。(3)医生集 中注意力于施灸部位,不断询
供依据。 问患者在艾灸探查过程 中的感觉,随时调整艾灸的
1 临床资料 手法与位置。(4)腧穴热敏的查找范围。背部,第
采用随机、单盲的试验设计,按照病症符合纳入 一 胸椎棘突水平线以下至第第一腰椎棘突水平线以
标准及排除标准的失眠患者30例作为观察组,男女 上区域。
不限。对来 自江西省中医院住院和门诊就诊患者。 2.4 腧穴热敏的探查方法 用点燃的清艾条,手持
1.1 诊断标准 按照 《实用内科学》…中的相应诊 调控,在距离选定部位皮肤表面3C1TI左右高度施行
温和灸。当患者感受到艾热发生透热 (艾热从施灸
断标准。
1.2 排除标准 (1)查找部位皮肤缺损、溃疡等不 部位皮肤表面直接向深部组织穿透)、扩热 (以施灸
适宜施行温和灸者;(2)合并有心脑血管、肝、肾和 点为中心向周围扩散)、传热 (灸热从施灸点开始循
造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病 某一方向传导)和非热感觉时,即为腧穴已发生热
患者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)精神上或法律上 敏化。重复上述步骤,直至所有的热敏腧穴被查找
的残疾患者。 出,详细记录其位置。重复上述步骤,直至所有的热
2 治疗方法
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