塞因塞用和通因通用临床运用体会.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 塞因塞用和通因通用临床运用体会 ★ 邢洁 罗陆一 (广东省深圳市中医院 深圳 518020) 关键词：塞因塞用；通因通用；临证验案 中图分类号：R249．2 文献标识码：B 塞因塞用和通因通用治法属于反治法。罗陆 运，气血不足，大肠传导无力而见便秘，临厕努挣、 一 教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承 乏力 、月经量少 ，色淡为气血亏虚之象。肾阳不 工作指导老师 ，从医40余载，中医理论深厚 ，笔者 足，大肠传导无力故大便艰涩 ；阳虚阴寒内盛，气 有幸跟师罗教授，现将其在临床中应用塞因塞用和 机阻滞而见嗳气，腹胀冷痛 ；肾虚见记忆力下降， 通因通用治法验案数例报道如下 ，供同道借鉴参 腰膝酸软。舌淡红、有齿印、苔白厚腻，脉细为脾肾 详 。 阳虚寒盛之象。治当塞因塞用 ，补肺脾肾，益气温 1 塞因塞用 阳通便。使用四君子、玉屏风 、二仙汤合济川煎加 塞因塞用是以补开塞，用补益药治疗具有闭塞 味。 不通的病证。多用于因虚而塞的病证，常见有慢性 便秘是临床常见的病证。属于大肠传导失常， 便秘、闭经、癃闭等。 与脾 胃肾关系密切。临床有热秘、气秘、虚秘、冷秘 1．1病案 1(便秘案) 之分。而慢性便秘患者在临床上属于虚秘、冷秘者 杨某 ，女，35岁，因便秘lO年就诊。症见：神疲 居多。现代生活工作紧张 ，饮食多为肥甘厚腻之 乏力 ，便秘 ，临厕努挣 ，嗳气 ，腹胀冷痛，记忆力下 品，初则 胃肠蕴热 ，Et久则脾 胃内伤，气血不足，大 降，乏力 ，月经量少 ，色淡，腰膝酸软，舌淡红、有齿 肠传导无力而便秘。慢性便秘患者多属于虚秘、冷 印、苔白厚腻 ，脉细。中医诊断 ：便秘 (肺脾肾亏 秘。《内经》日：“中气不足，溲便为之变。”故慢性便 虚)。处方：党参20g、白术20g、茯苓30g、当归30g、 秘属大肠传导功能失常，但根本在于脾胃功能失 川芎30g、黄芪30g、肉苁蓉30g、怀牛膝30g、防风 调 ，脾 胃中气不足，运化失常，大肠传导无力而便 15g、仙茅 15g、淫羊藿 lOg、莱菔子 10g、苏梗 lOg、炙 秘。而又与肺肾关系密切，大肠传导亦赖于肺气的 甘草 lOg。 肃降；肾开窍于二阴，肾阴不足，精血亏虚，肠道失 按 ：本案辨证为肺脾肾亏虚。肺与大肠为表 润而便秘；。肾阳亏虚，阴寒冷内生 ，津液不行 ，肠道 里，肺气亏虚，则大肠传导无力 ；脾气亏虚，失于健 艰于传送而便秘。故罗师在临床上常以塞因塞用 效果，使的暴力治疗手段在I临床中时有发生 ，其结 参考文献 果必然造成患者新的损伤，使功能障碍加重，有的 1【】辛天章．中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病200例[J】．中医研究， 2009，(9)：52—53． 甚至诱发骨化性肌炎。总之，医患合作对克服关节 (收稿 日期：2012—02—28责任编辑：王河宝) 僵硬非常重要。 ·作者简介：邢洁，女，37岁，上海人，副主任中医师，中医学博士学位；研究方向：心血管疾病；TelE—mail：xin百ie@medmaiI．Corn．1311 · 26 · 江西中医药2012年7月第7期总43卷第355期 治疗此类