派罗欣联合柴胡疏肝散治疗慢乙肝56例.pdfVIP

江西中医药2010年8月第8期! 鲞箜 派罗欣联合柴胡疏肝散治疗慢乙肝 56例 ★ 张红兵 (浙江省遂 昌县 中医院 丽水 323300) 摘要：目的：探讨派罗欣联合柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择我院已确诊为慢 乙肝患者 112例，随机分 为治疗组和对照组各56例，对照组采用派罗欣治疗，治疗组在对照组治疗的基础上应用柴胡疏肝散加减治疗。两组患者均治 疗24周后观察临床疗效。结果 ：治疗组对促进临床症状、体征恢复，肝功能等恢复明显优于对照组。对HBeAg阴转、HBeAb 阳转有显著意义(P0．05)。结论：派罗欣联合柴胡疏肝散治疗慢 乙肝疗效显著，值得临床进一步研究及推广应用。 关键词：慢性 乙型肝炎；派罗欣；柴胡疏肝散 ；中西医结合疗法 中图分类号：R512．6 2 文献标识码 ：B 慢性乙肝是世界范围内严重危害人类健康的一 组基础上应用柴胡疏肝散加减治疗。药用：柴胡 10 种疾病。本文应用派罗欣联合柴胡疏肝散治疗慢乙 g，陈皮 15g，川芎7．5g，香附l0g，枳壳7．5g，白芍 肝取得满意疗效。现报道如下。 15g，炙甘草 7．5g。湿热盛者加 白花蛇舌草 15g、 1 临床资料 苦参 10g、败酱草 10g、虎杖 1Og；肝郁化火者加郁 1．1 病例选择 本组 112病例均为我院门诊及疗 金 15g、炒栀子 10g、夏枯草 10g；肝郁明显加佛手 区住院已确诊为慢性 乙肝的患者。诊断标准均符合 15g、合欢皮 10g；血瘀症状重加桃仁 1Og、泽兰7．5 2000年9月中华医学会传染病与肝病学分会联合 g、红花 7．5g、丹参 15g；脾虚湿困者加川朴花 7．5 修定的 《病毒性肝炎防治方案》标准 ¨J。所有患者 g、炒 白术 15g，扁豆花7．5g、生薏苡仁20g、佩兰 15 ALT反复异常超过正常值2～5倍，TBil升高小于正 g。上药煎熬取汁约 150mL，每次 口服 50mL，每 日 常上限3倍 ；ABsAg阳性，ABeAg阳性，HBV—DNA阳 3次。连续应用24周。 性。中医诊断标准参考 《中药新药治疗病毒性肝炎 2．2 观察指标 观察症状体征包括乏力、纳差、恶 的临床研究指导原则》制定_2J，均为肝郁脾虚型。 心、腹胀、黄疸、肝脾肿大、肝区痛等。于治疗前、治 临床表现为情志不遂，胁肋刺痛胀闷或少腹胀满窜 疗中每周治疗结束时检查记录 1次。肝功能于治疗 痛，善太息，兼有脾虚见面色萎黄，身体困重，神疲乏 前，开始治疗前 8周每 2周检查 1次，后每4周检查 力，纳差，腹胀，恶逆，少气懒言，大便稀烂或溏薄，舌 1次。乙肝两对半、HBV—DNA于治疗前、治疗后第 淡红、苔白腻 ，脉弦细。 12周和治疗结束时各检查 1次。 1．2 一般资料 112例患者随机分为治疗组和对 2．3 统计学方法 使用 SPSS12．0软件包进行数据 照组各 56例。治疗组 56例 中，男 35例，女 21例 ； 分析，计量资料以( ±s)表示，组间比较用 t检验。 年龄22～55岁，平均 (31．54-5．6)岁；病程 1～30 计数资料采用x检验。 年，平均(6．54-5．2)年。对照组56例中，男34例， 3 结果 女22例；年龄23—56岁，平均(32．2±5．4)岁；病程 3．1 临床症状和体征改善情况 见表 1。 1．5—32年，平均(7．1±4．9)年。两组患者在年龄、