脑心通对急性冠状动脉综合征患者血脂、血小板膜糖蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALcHlNESEMED|ClNE 脑心通对急性冠状动脉综合征患者血脂、血小板膜糖 蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响 ★ 田毅 (浙江省文成人民医院心内科 文成325300) 摘要：目的：探讨脑心通对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血脂、血小板膜糖蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：选择 60例ACS患者，随机分为对照组和脑心通组。脑心通组给予口服步长脑心通胶囊3粒，每天3次，疗程为6个月。对照组除 了不口服步长脑心通胶囊外，其他治疗同脑心通组。观察两组患者治疗前后患者血脂和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变 化，并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果：脑心通组治疗6个月后，患者血浆TC、TG及 LDL-C和 CD62p、CD63水平均较治疗前明显下降；斑块大小、厚度和中层 内膜厚度 (IMT)均较治疗前明显减小，两组治疗后比较发现 治疗组斑块大小、厚度和IMT均明显小于对照组。结论：脑心通胶囊对ACS患者具有降脂，抑制血小板活化，减少血小板的 黏附和聚集作用，从而降低颈动脉内膜厚度，减少颈动脉粥样斑块的大小和厚度，可阻断和逆转颈动脉粥样斑块作用。 关键词：脑心通；急性冠状动脉综合征 ；血脂；血小板膜糖蛋白；颈动脉粥样硬化 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndrome， 脉粥样硬化程度、血脂水平等比较的差异性均无统 ACS)，包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。动脉 计学意义(P0．05)。 粥样硬化是ACS的病理生理基础，是冠状动脉粥样 2 治疗方法 硬化斑块破裂及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而 所有患者在观察期间均按照急性冠脉综合征治 导致急性、亚急性心肌缺血。本研究以急性冠脉综 疗方案治疗。脑心通组给予 口服步长脑心通胶囊 合征患者为研究对象，通过观察脑心通对急性冠脉 (步长药业集团提供)3粒，每天3次，疗程为6个 综合征血脂和血小板膜糖蛋白的影响，并通过彩超 月。对照组除了不 口服步长脑心通胶囊外，其他治 观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化，进一步 疗同脑心通组。所有研究对象在实验期间保持平时 探讨脑心通对 ACS的疗效及其可能的作用机制。 的生活和饮食习惯、不用影响血脂代谢的药物。 现报道如下： 3 观察指标 1 研究对象 分别于治疗前及治疗6个月后取空腹静脉血进 选择2002年6月 ～2008年6月在我院心内科 行血脂和血小板膜糖蛋 白的检测，并检查颈动脉彩 门诊和住院治疗的ACS患者60例，其中男36例， 色多普勒超声，了解治疗前后斑块大小、厚度和数 女24例；年龄39—74岁，平均(54．47±8．02)岁；其 量以及颈动脉中层内膜厚度 (IMT)的变化。 中急性心肌梗死 (AMI)5例，不稳定性心绞痛 55 3．1 血脂检测 采用氧化酶法在全 自动生化仪测 例；随机分为脑心通组和对照组两组，每组均3O例， 定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，终点法在 自动 两组在 ACS的诊断标准按照美 国心脏病学会 生化仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)及 (ACC)美国心脏病协会 (AHH)制定标准，排除标 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。 准：严重肝肾疾病、严重心衰、恶性肿瘤、一个月内有 3．2 血 小板膜糖蛋 白检测 CD62p、CD63采用 创伤或手术史、脑卒中、高危妊娠、急性感染、风湿 BECMANCOULTEREPICSXL流式细胞仪进行检 病、周围血管病变。两组患者年龄、性别、病程、颈动 测，严格按试剂盒要求操作，试剂为单抗 CD62p-PE、 · 18 · 江西中医药2009年6月第6期总40卷第318期 CD63一FITC及 同型对照为 IgG1