理宗经旨法随证立——廖家兴论阳痿遗信一则.pdfVIP

江西中医药2008年 12月第 12期总39卷第312期 理宗经 旨 法随证立 — — 廖家兴论阳痿遗信一则 ★ 曾禹 (江西省龙南县龙南镇医院 龙南341700) 关键词 ：廖家兴；阳痿；中医药疗法 中图分类号：1R249．2 文献标识码 ：B 廖家兴先生为笔者之乡贤，一直仰慕于心。现整理先生 然 火与真阳势不两立如此。世人以助火之剂，冀回真阳，非 1974年遗信一封 ，内容有关阳痿的文献及 自按。细细读来 ， 徒 j己益 ，而又害之。(盛启东 《医津一筏》) 受益 良多。经先生哲嗣赣南医学院廖声俊副主任医师与龙 自按 ：我们当有所猛醒了，过去用壮阳助火之剂为何不 南镇医院曾宪清副主任医师同意并予指导。特将此遗信整 效 岂不 “非徒无益 ，而又害之”也耶。 理成文。以昭先生之学。 阴茎属之肝之经络，盖肝者木也，如木得露则森立，遇酷 遗信摘录：我们共同学习有关阳痿的文献。阳痿亦称阴 热 1Jf萎悴。若因肝经湿热而患者，用龙胆泻肝汤以清肝火 ， 痿，凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷或 以七情劳倦 导 显热。若因肝经燥热而患者，用六昧地黄丸以滋肾水，养 损伤生阳之气，多致此证。亦有湿热炽盛，以致宗筋 (即阴 肝 缸而 自安。(《名医杂著》注) 器，外阴部)驰纵而为痿弱者。譬以暑热之极 ，则诸物绵萎 ， 1,1，肝 肾湿 执 宴 筋 帅 纵 者 阴 瘥 治 官 洁 j 经云壮火食气 ，亦此谓也。然有火无火，脉证可别 ，但火衰者 坚肾，然必有火证火脉内外相符者，方是其证，宜滋阴八味丸 十居八九，而火盛者仅有耳。(张景岳) (即知柏地黄丸)或丹溪大补阴丸，虎潜丸之类主之。(张景 自按：根据某(此处隐去当事人姓名，下同)的形证 ，似乎 岳 ) “仅有之”的湿热化火 、阴虚火盛之证 自按：我们大胆用过龙胆泻肝汤 、滋阴八味丸吗?拘泥 阳不举者，其故有六：一则天禀使然而不可强者，一也 于命门火衰，用了泻火清热又配伍温肾壮阳，互相牵制，所以 (畸形 ，发育不全)；一则有所恐惧而气馁也；一则神摇火飞 ， 效果不显 。 气上不下也，此皆无病之人也 (…时性的精神紧张)；一则湿 龙胆泻肝汤，治阴痿弱而两丸冷，阴汗如水，小便后有余 热太盛，F注宗筋 ，驰纵不收也 (包括淋浊 ，前列腺炎)；一则 滴臊气，臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，此肝经湿热。柴 耗散过度，命门火虚也 (手淫、房劳、斫青过度)；一则肾水虚 胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、龙胆草水煎。空心温 衰，热盛，壮火食气也 (薛立斋所谓如木得露则森立，遇酷暑 服，以美膳压之。(见张氏《医通》及王氏 《兰室秘藏》) 则萎悴也。盖水火和平则举，有水无火，有火无水及水火淫 自按：阴痿而睾丸、前阴冷 、膝冷、小便后余滴，原来是 盛为湿热者，亦不举也)。此有病之人也。(何梦瑶 《医碥》) “肝经湿热”，不是什么命门火衰。为什么肝经湿热而反见睾 自按 ：某的病是 “有病之人”是有水无火 (阳虚)，还是有 丸、前阴冷?可能是：一是湿热蕴郁，化火遏阳；二是火极似 火无水 (阴虚)或是水火淫盛 (湿热)，认为属于后二者—— 水 ，热极生寒 ；三是湿热浸渍，阳不舒伸。因为某正是青壮 阴虚 、湿热。 年 ，不是什么肾虚，临床表现亦非虚象。更不是阳虚，阴虚是 男子阴萎不起，古方多云命 门火衰，精气虚冷 ，固有之 可能的，亦只禀赋阴虚。思虑惊恐亦不是，文化大革命期间， 矣。然亦有郁火甚而致萎者。经云壮火食气，譬如人在夏暑 这样的思虑惊惧都未引起此病，何况今天。所以应该排除。 而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予尝亲见一二人 ，肾经郁火 若抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阳萎不起，其证精神不 而有此证。令服黄柏知母清火坚。肾之药而效，故须审察，不