李乾构治疗口腔溃疡经验.pdfVIP

维普资讯 jANGX1j0URNAL0FTRADITIoNALCHINEsEMEDICINE 李乾构治疗 口腔溃疡经 ★ 白家温 杜雪芳 (河南省新乡县人民医院 乡453731) 关键词 ：口腔溃疡；李乾构；老中医经验 中图分类号：R781。59 文献标识码 ：A 李乾构教授系全国第三批名老中医药专家，中华中医 舌边缘属肝胆 ，舌根属肾，舌中央属脾 胃，腮 、颊、牙龈属 学会脾 胃病分会主任委员。笔者有幸跟师侍诊，收益匪； 胃。说明口疮与心、肺、肝、胆、脾、胃等脏腑均有关系。 特将其治疗口腔溃疡经验总结如下。 诸经皆会于口，口腔为消化道的门户，所以，从 口腔发病部位 1 口疮多因火邪上炎 ，热腐肉膜 来看，与脏腑经脉有直接关系 ，脏腑经络功能失调，无不反映 口腔溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性阿弗他性溃； 于口。尤其因心于舌 ，脾 胃于唇、颊、龈之间关系更为密切， 为口腔粘膜最常见的疾病，发病率较高，属中医 “口疮”范f 口疮多是心脾二经病变。各种因素导致心脾积热，热毒蕴 表现为口腔粘膜反复出现孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡． 结，上蒸于 口舌 ，热腐肌膜即生口疮。脾气不足，阴津亏虚亦 单发或多发于口腔粘膜任何部位 ，局部有明显的灼热疼； 可致虚火内生，上扰口舌，肌膜受灼而溃破，发为 口疮。 全身症状不明显，有局限性、复发性、自愈性的特点。 2 辨证分清实火与虚火 年龄段均可发病 ，好发于青壮年，女性多于男性。西医 口疮既然是火邪上攻，熏蒸口腔，阻滞气机，热腐肌膜所 前对口腔溃疡的病因及发病机理尚不十分清楚，治疗多 致 ，辨证论治必然从火论治，但需分清实火与虚火。 对症治疗，效果不理想。中医治疗 口疮有较满意的疗效。 2。1 实火 多见心脾 (胃)蕴热证。主症：口舌生疮 ，红肿热 口疮一病多因火所致。 《素问 ·五常政大论》说：“少 痛。次症 ：口干 口苦，口气臭味，心中烦热，嘈杂易饥，大便干 燥 ，小便短黄，舌红苔黄，脉象滑数。诊断：凡具备主症和任 论》有 “岁金不及，炎火乃行……民病 口疮。”指出 口疮乃火 意两项次症，即可诊断为口疮心脾 (胃)蕴热证。口疮剧痛多 之为患。口疮的病因有：①过食辛辣油炸煎炒容易上火的食 属实火，观察口疮见凹陷较深，疮面覆盖黄苔 ，四周隆起 ，充 品或嗜烟饮酒导致胃肠积热，热有余便是火。②思虑过度、 血肿胀，触痛明显。辨证 ：心脾 (胃)蕴热，腐肌生疮。治法： 情志抑郁而化火。③素体阴虚或久病阴亏，导致阴虚火旺。 清热泻火 ，生肌疗疮。方用 自拟清热泻火汤。黄芩 15g、黄 中医认为口疮虽生于口腔，但发病与五脏六腑有密切关系。 连5g、生甘草5g、莲子心3g、野菊花 10g、赤白芍各 10g、生 脾开窍于口，上唇属脾，下唇属肾，心开窍于舌，舌尖属心肺， 黄芪 15g。 曾于多处者求治，反复用中西药治疗 罔效，遂转诊于何师。 而致感冒，曾用中西药治疗 ，病情时好时发 ，延贻两月余，乃 刻下诊见 ：口干烦渴欲饮，小便频急短少 ，且眩晕时作，苔薄 转诊于何师。症见：恶风寒，自汗出，鼻塞，头身疼痛，干咳少 白，脉细。西医理化检查均末见异常。中医诊为 口渴，辨证 痰，面色苍 白，身倦乏力 ，精神萎靡 ，食纳可，口干喜热饮，苔 属中虚湿滞，水蓄膀胱，气化不利，津不上承。治宜健 中利 薄 ，脉细。诊为感冒，辨证属正气不足 ，外邪未尽，营卫不和， 水，温阳化气 ，佐以益阴。方用五苓散加味，药用：泽泻 15g、 治宜扶正祛邪 ，调和营卫，佐以宣肺，拟黄芪桂枝五物汤加 茯苓 15g、猪苓 15g、桂枝5g、白术 10g、乌药 10g、麦冬 10 味，药用：黄芪30g、桂枝 10g、炒白芍 10g、当归 15g、白术 g、石斛 10g、jE沙参 15g。服药5剂，口渴止，诸症消。 10g、防风 10