从中医体质学说论述银屑病的发病原因及其治疗.pdfVIP

jlANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 从中医体质学说论述银屑病的发病原因及其治疗 ★ 齐志峰 杨志波 唐雪勇 (1．湖南中医药大学 长沙 410007；2．湖南中医药大学第二附属医院 长 沙 410005) 摘要 ：通过辨体质来分析银屑病的预防以及治疗方法，给中医辨证论治提供一种新的思路。丰富和发展 中医学 “未病先 防”的理念。 关键词：中医体质学；银屑病；病因；治疗 中图分类号：R758．63 文献标识码：A 银屑病是以红色斑疹和丘疹上覆银 白色鳞屑 好，病程短，反复发作几率小，运用中医学的 “辨证 为特点的易反复发作的皮肤病。国内总发病率是 论治、异病同治”可以采用内服和外用的方法治疗， 0．123％，刘琦教授把中医体质学说分为9种体质，体 疗效不错。 质学说贯穿在银屑病的发病及其治疗的各个环节。 2 湿热质 银屑病的中医体质学分析中：平和质、湿热质、气郁 患者素体湿热郁久，复感风邪，日久未能发泄， 质 、气虚质人数分别 占总数 的23．07％、20．6％、 致湿、热合邪而发病。常见身热起红色斑丘疹、潮 16．5％、10．3％，阴虚质、淤血质、痰湿质、阳虚质、特禀 红痛痒 ，表面辅以鳞屑，搔去点状出血，瘙痒、脉滑 质、分别 占总数的9．3％、8．2％、5．2％、4．1％、2．1％Ill。 等现象的发生。也可以发生在身体阴面、下肢，腹 1 平和质 股沟以及身体褶皱处等，红斑表面湿润，鳞屑发粘， 平和质患者，平素体健。因外受风邪或者夹杂 可以伴随胸闷，纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑，可以用革 燥热之邪，内有血热 ，内外夹杂 ，风热燥胜 ，肌肤失 薜渗湿汤或者黄连解毒汤加减。朱仁康教授用克 养，皮肤发痒 ，搔抓起屑，平和质患者预后一般较 银 1号治疗进展期的银屑病，方药：土茯苓、紫河车、 人在脾阳虚、脾阴虚证乃至其他五脏虚证中，均得 参考文献 出了相同的结论 。这说明某些特异性指标可以体 [1]郭铭隆，陈家旭．中医证候规范化研究 的思考IJ1．中医杂志， 2008，49(11)：965—967． 现证的某些侧面，但不能反映证的多层次性。因 [2]徐涛，吴承玉．医脾系证候的规范化研究思路与设想J『1_南京中 此 ，不能片面地根据生理生化指标来诊断某证 ，应 医药大学学报(自然科学版)，2002，18(5)：264—266． 将这些微观指标与中医的宏观指标结合起来 ，深入 3【]赵晖，陈家旭．试论证候诊断规范化的研究思路和方法IJj．天津 研究它们的相关性。 中医药，2008，25(6)：465～468． 3 小结 [4]朱文锋．创立统一的辨证方法与体系[J1．湖南中医药导报，2003， 9(1)：7一lO． 准确的辨证是治疗成功与否的关键。中医证 [5]吴承玉．统一、规范中医辨证体系一证候辨证系统研究lJ1．中国 的规范化研究的目标是建立客观 、科学、合理的病 中医基础医学杂志，2001，7(4)：25—27． 证诊断体系，量化诊断指标，对证的客观、准确认识 f6】朴仁范，修宗昌．脾病证候体系及其诊断标准浅析fJ】．陕西中医， 与把握，证与疾病的关系，个体化证的表现的特点 2009，30(1)：127—128． [7】王阶，姚