阿德福韦酯合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效和HBV-YMDD变异的关系.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 阿德福韦酯合清肝解毒： H 一YMDD变异的关系 ★ 陈海斌 陈金春 武文成 王洁 陈 325200；2．山东省费城市人民医院 费城27600) 摘要：目的：观察阿德福韦酯联合清肝解毒汤治疗慢性乙 院门诊慢性乙型肝炎患者，经患者同意 自愿选择治疗方法 汤治疗，对照组用阿德福韦酯治疗，两组治疗后又根据 m 药 l8个月(近期)和停药后 6个月(远期)HBV·YMDD变· 分析。结果：两野生组近期ALT、TBIL，远期HBV-DNA转 AItT、TBIL比较均有显著性差异 (P0．05)，对照组无显 l组性差比较异均P(有显0．0著5性)差。联异合(尸组近0期．05和)远；两期变变畀异组率近较期对、远照期组I- 嚏 0能．0的5)恢，对复照组远期变异率较近期高(P0．05)。结论：HP 。提高HBV—DNA的转阴率，降低 HBVY·MDD的 墼关中键图词分类：阿号德R福：2韦56酯．43；清肝解文毒献汤标识治／码疗B；：慢性乙型肝炎YⅣ l1临按床随资机料抽样法选取我院2006年1月一2006 毒感染，均符合2005年 12月北京公布的 《乙型肝炎 素(TBIL)高于正常值上限3倍；(5)未接受过抗病 表2 两组治疗前后肝纤维化指标变化 现代药理研究表明：组方可改善血液循环、改善血液 璺型 ： ：! 流变性，降低血粘稠度，抑制胶原纤维增加，阻断肝 治疗组 ~lr,／ 3141±101．9 175．1~563 165．9~715 l49．4~794 (48倒 ) 治后 77．6~33．8· 1101~332 102．0~347 656~369 纤维化的发生和发展；干扰胆固醇和甘油三酯吸收、 对照组 治前 323．9~91．0 171．8±540 1681~762 1503~756 l竺塑2 塑星 墅：!!： 竺：：竺：! ：： !：! ：!竺： 分解、排泄；调节免疫机制，增加机体抵抗能力等功 与本组治疗前比较和与对照组治疗后比较均 P0．01。 能。临床证实，疏肝清脂汤具有活血化瘀，软坚消 2．4 药物副反应 本资料所有病人用药观察期间 积，化痰降脂作用。临床观察疏肝清脂汤具有明显 均未发现明显副反应。 改善患者临床症状体征，改善肝功能，降低血脂和抗 3 讨论 ‘ 肝纤维化功能，疗效确切(P0．O1)，且临床使用未 本研究的混合型肝病 (慢性乙型病毒性肝炎+ 发现明显毒副作用，值得进一步推广。 脂肪性肝病)严重影响人们的身体健康和生活质 参考文献 量。属中医学 “胁痛”、“积聚”等范畴。本病病位在 [1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．酒精性肝病 肝，涉及脾、肾。多由时邪病毒蕴结中焦，脾 胃运化 诊疗指南[J]．中华肝脏病杂志，2006，14：164—166． [23中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂 失常，湿热蕴蒸，正气不足，肝脾肾功能失调，气滞、 肪性肝病诊疗指南[J]．中华肝脏病杂志，2006，14：161—163． 血瘀、痰湿互结。本研究 自拟疏肝清脂汤具有活血 [3]中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会．毒性肝炎防治 化瘀，利湿化痰作用。方中水蛭、丹参、柴胡活血理 方案 [J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)i324· 气化瘀，疏通络脉，黄芩、苦参清热解毒利湿，泽泻、