“平脉辨证”不是书名.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE “平脉辨证不是书名 ★ 易云龙 蒋小敏 (1．江西中医2011级硕士研究生 南昌330006；2．江西中医学院附属医院 南昌 330006) 摘要：钱超尘先生利用韵文知识考证了 《平脉》一节隶属于原书部分，解决了 《辨脉》、《平脉》是否属于原书的问题。但他认为 序言中“平脉”就是现在书中的 《平脉》一节，且序言中“辨证”也是一书名，这一问题值得商榷。本文 目地在于说明序言中的 “平脉辨证”不是二书名，而是张仲景提 出的一条诊察疾病的重要原则。 关键词：书名；平脉辨证 ；if察原则 中图分类号：R22 文献标识码：B “平脉辨证”一词是张仲景在 《伤寒论》序言中 笔者之所以认为 “平脉辨证”是书名，很大部分是没 提出的。关于这一词有 的学者认为是个书名，与 有正确理解上述文字的意思，句中的 “并”字，主观 《素问》、《胎胪药录》等书籍并列。但这种观点是欠 的认为是 “合并、一起”的意思，其实这是错误的。 妥当的。下面即从字义、上下文关系两方面说明 《实用中医字典》…中释 “并”为 “并且，作连词解” “平脉辨证”不是书名；从 “先平脉，后辨证”、“尤重 这一理解十分恰当，同时后文还引用了 《后汉书 · 平脉”、“不忽视辨证”3个方面说明 “平脉辨证”是 华佗传》一句 “乃为下针，并令进汤”说明 “并”字作 一 条诊察疾病的重要原则。 “并且”解 。这样 “并”字后头的文义 已经发生变化。 1 平脉辨证不是书名 “平”，《实用中医字典》 释为 “辨，辨别”，“平脉” 1．1 从字义 即辨别脉象。 “辨证”即辨别证象，这好理解。问题 关于 “平脉辨证”一句原文是这样说的：“撰用 是 “平”字和 “辨”字是同一个意思吗?李宗坡 认 《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪 为这二字是同一个意思，只是古今字的差异。而且 药录》，并平脉辨证，为 《伤寒杂病论》一十六卷。” 引用了孔颖达对 《诗 ·小雅 ·采获》的注疏：“平、辨 毛拨；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝绉而唇 因气候过用而造成疾病。对 内倡导 “无使过之，伤 揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。” 其正”，尽力奢求 “恬淡虚无，真气从之”，起居有常、 医疗过失在人体发病过程中既可以是被动的也 劳逸适度，使人体本身 “生物钟”与 自然节律相吻 可以是主动的，当本身过度服用补药或者营养食品， 合，即中医谓之 “天人相应”。从中和观念上讲要节 则易导致脏腑气血阴阳偏盛偏衰、机体功能失常，从 制饮食，“谨和五味”，不偏嗜，不贪吃。临证中注意 而引发疾病，所谓 “是药三分毒”，也可是医师误用 防止药物不 良影响，避免滥补，用药过度则损伤脏腑 药或用错药导致发病。因此，《素问 ·徵四失论》提 气血。 《素问 ·五常政大论》日：“大毒治病，十去其 出，诊病时要先 “问其始，忧患饮食之失节，起居之 六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒 过度，或伤于毒”，对症下药，中病即止，勿犯开 口动 治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤 手便错之失。 其正也”，即是指此。 由此，中医养生防病应立足于勿 “过用”原则。 综上所述，《内经》的 “生病起于过用”即是探讨 《素问 ·上古天真论》的养生真理告诉我们：“上古 各种因素 “过用”对人体发病原因的影响，把握 《内 之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起 经》精髓，合理养生防病，勿犯 “过当则伤和”之误的 居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度 告诫，