“从阴引阳”针刺法治疗慢性腰椎间盘突出症35例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE “从阴引阳”针刺法治疗慢性腰椎问盘突出症35例 ★ 郑兆俭 (浙江省温岭第一人民医院 温岭317500) 摘要：目的：观察 “从阴引阳”针刺法治疗慢性腰椎间盘突出症疗效。方法：将慢性腰椎间盘突出症患者 65例随机分为治疗组 35例(“从阴引阳”针刺法治疗)与对照组30例(普通针刺法治疗)，观察治疗3个疗程后的疗效及治愈患者1年后的复发率， 并进行对照分析。结果：“从阴引阳”针刺法治疗的疗效、复发率优于普通针刺法，P0．05。结论：“从阴引阳”针刺法是治疗 慢性腰椎间盘突出的症有效方法。 关键词：从阴引阳；慢性腰椎间盘突出症；针刺疗法 中图分类号：R681．53 文献标识码：B 笔者 自2009年7月一2011年3月在门诊针推 能恢复原工作)15例，好转 (腰腿痛减轻，腰部活动 科采用 “从阴引阳”针刺法治疗慢性腰椎间盘突出 功能改善)18例，无效 (症状、体征无改善)2例，总 症35例，取得了满意的效果，现报道如下。 有效率为94．3％；对照组分别为6、6、18例，40％， 1 临床资料 两组 比较，P0．01。 65例患者均符合腰突症的诊断标准。按门诊 在治疗 1年后随访，治疗组有3例复发 (占20． 就诊顺序随机方法分为治疗组35例，对照组30例。 0％)；对照组为4例 (占66．7％)。两组复发率比 治疗组中男20例，女 15例；年龄 l8—62岁，平均 较，P0．05，治疗组优于对照组。 46．2岁；病程6个月一10．2年，平均2．4年。对照 4 讨论 组男 l6例，女 14例；年龄20—65岁，平均45．4岁； 慢性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性 病程6个月一12．6年，平均2．5年。两组患者在性 变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单 别、年龄、病程上相比，P0．05，具有可比性。 独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎 诊断标准及疗效标准参照 《中医病证诊断疗效 神经与神经根引起的以腰腿疼痛、麻木为主要症状 标准》…中的腰椎间盘突出症的诊断标准。 的一种病变 。此病属中医腰痛、腰痹、腰腿痛范畴。 2 治疗方法 肝肾亏虚、寒湿内犯是椎骨与纤维环退变、髓核被挤 2．1 治疗组 患者仰卧位，取气海、三阴交、阴陵 出的内在因素与基本病机，外力的作用 (除个别突 泉、太冲、太溪等穴，皮肢常规消毒后，取直径为0．3 然的暴力撞击外)只为本病发生的次要与诱发原 一 0．35mm毫针，直刺25—50mm，行针刺补法。得 因。因此补益肝肾、怡养筋骨、散寒渗湿乃腰椎间盘 气后留针30分钟，每留针5分钟后运针 1次，每 日1 突出症的治疗大法。其中针刺治疗是最常用的保守 次，lO次为一疗程，每疗程间间隔3天。 治疗方法。 ‘ 2．2 对照组 普通针刺疗法 j，主穴取病变相应 腰椎间盘突出症病人以腰痛伴下肢肢体麻痛为 夹脊穴、腰阳关、环跳，足少阳经病变为主取风市、阳 主症，症状主要集中在阳经：腰部 (督脉、膀胱经)、 陵泉、悬钟、膝阳关、阳辅、足临泣；足太阳经病变为 臀部(膀胱经、胆经)、大小腿后部(膀胱经)、大小腿 主取秩边、委中、承扶、阳陵泉、殷门、承山、昆仑。皮 外侧部 (胆经)，临床医师多受 “以痛为腧”的影响， 肢常规消毒后，取直径为0．3—0．35mm毫针，直刺 只取阳经穴治疗，而忽略阴经腧穴，治标而不治本， 25—50mm，行针刺补法，得气后留针30分钟，每留 疾病难愈，且易复发。“从阴引阳”针刺法是治本之 针5分钟后运针 1次，每 日1次，10次为一疗程，每 法，就是根据 “阴阳互根”、“阴阳互济”、补益肝肾 疗程间间隔3天。两组均连续治疗3个疗程后统计