麻醉呼吸机通气原理概述及常见漏气故障的排除.pdfVIP

马朝辉 ：麻醉呼吸机通气原理概述及常见漏气故障的排除 麻醉呼吸机通气原理概述及常见漏气故障的排除 TheArticleBasisGasCircuitandInterrelatedSwitch togetRide ofHitchforLeakingofAnaestheticVentilator 马朝辉 (崇州市人民医院设备科，四川 崇州611230) 摘 要：本文主要针对麻醉呼吸机气路流向和借助于机器上相关开关排除漏气故障。 关键词：通气原理；Bag／Ventilator开关；AbsorberOFF／ON；气流方 向 麻醉呼吸机在普外大中型的手术过程中是必不可少 如果漏气消除，则证明呼吸机风箱组件有漏，检查风 的监护治疗设备，它提供的相关潮气量、麻醉气量、气道 箱组件即可。重点看风箱皮囊有无破裂、沙漏以及风箱 压等重要参数是麻醉医师决定患者剂量的关键依据。但 底部溢气阀模片有无粘连等。如仍漏气则： 一 旦术中出现故障，若不能及时排除，会给病人增加不必 (2)将 Bag／Ventilator开关搬到Bag位置，Abosrber 要的痛苦甚至有可能由此引起医疗事故 !而麻醉机在使 开关搬到ON位时的气流方向： 用过程中故障率最高的就是漏气。现以英国攀龙 Prima 新鲜混合气体一 储气囊一 APL阀(手动限压 SP麻醉呼吸机为例，浅谈其通气原理及常见漏气故障的 阀)一 内部呼吸管路—一吸气流量传感器一 吸气阀 排除。 — 一呼吸螺纹管—一模拟肺—一呼吸螺纹管—一呼气阀 PrimaSP麻醉呼吸机在工作中首先把不稳定的高 一 呼气流量传感器一 内部呼吸管路—一APL阀一 压氧气(0．3～0．5)bar经机 内减压阀降为低而稳定的压 一储气囊 力(0．24bar)后，通过 (0～10)升 ／min的流量计调节产生 如果此时漏气消除，则证明钠石炭罐组件有漏。重 所需一定流量气体进入挥发罐 ，挥发罐内原有的麻醉药 点看钠石炭罐盖子是否关闭严密，以及吸收罐左下部排 物经周围环境的温度和热源的变化变成蒸发气体，经过 水瓶开关是否破损或关闭不严等。如仍漏气则 ： 精准的控制调节器后，一定量的饱和麻醉气体与进入挥 (3)将BagV／entilator开关搬到Ventilator位置，Ab— 发罐的气体混合后 ，通过AV900呼吸机的电动气控的驱 sorber开关搬到ON位时的气流方 向： 动，配合人体呼吸时产生的吸气负压，气体被吸人体 内肺 新鲜混合气体—一内部呼吸管路—一风箱—一内部 部，通过血液循环输送到人体各个器官，从而实现正常的 呼吸管路—一吸气流量传感器—一吸气阀—一呼吸螺纹 氧气与二氧化碳气体交换及麻醉气体交换。交换后的混 管—一模拟肺—一呼吸螺纹管—一呼气阀—一呼气流量 合气体经呼吸机的呼气相和 内部管路送人到Absorber 传感器—一内部呼吸管路—一风箱 组件(钠石炭罐)，反应后的大部分气体进入Bellow(风 如果漏气消除，则证明储气囊与APL阀组件漏气。 箱)组件，再经呼吸机的驱动，内部管路和相关监测控制 重点检查APL阀内部有无异物，导致轻微气压就放气。 元件后送入患者，又经患者、钠石罐后到风箱，如此往复 (其正常限压范围有三档：红色为(40--60)cm水柱，绿色 循环。机内多余的残气通过呼吸系统的废气排出口经管 为(20～40)em水柱，黄色为 (0～20)cm水柱)。若仍漏 道排出手术室。 则：首先排除机外呼吸螺纹管和模拟肺后，检查两路流量 在正常使用过程中呼吸机监测潮气量与设置潮气量 传感器是