ESBLs的研究进展.pdfVIP

　　 　 　 　 　　　　　　Medical Laboratory Science and Clinics ,2008 ,Vol 19 ,No . 2 　医学检验与临床 　2008 年第 19 卷第 2 期 ·80 · ESBLs 的研究进展 1 1 1 2 3 张 　剑 　杜英姿 　王能一 　刘永杰 　胡志东 1( 山东省淄博市临淄区人民医院检验科 ,淄博 255400) 2 ( 陕西省出入境检验检疫局 ,陕西 710068) 3 (天津医科大学总医院检验科 ,天津 300203) β ( 　　超广谱 - 内酰胺酶 extended spectrum beta - lactamases , - 内酰胺酶阳性 ,到目前已发现有二百多种 。对它的分类方 ) β ESBLs 是由质粒介导的能赋予细菌对多种 - 内酰胺类抗生 法有多种 ,而主要分类方法有二种 : 素和单酰环类抗生素耐药的一类酶 ,它主要由革兰阴性细菌 一种为分子生物学的分类 ,根据末端氨基酸序列及编码 ( 产生 ,可来源于 TBM 和 SHY 酶 由于其固有序列的基因点突 基因的位点来分 ,可分为四类 :A 类 ,丝氨酸酶 , 由质粒编码 。 ) [ 1] 变导致 ,该酶最早发现于肺炎克雷伯菌中 ,可水解头孢菌 B 类 ,金属酶 , 由染色体编码 。C 类 ,丝氨酸酶 , 由染色体编 素及单酰胺类抗菌药物 ,特别表现在对头孢噻肟 、头孢他啶 码 。D 类 ,丝氨酸酶 , 由质粒编码[3 ] 。 利氨曲南的耐药[2 ] ,并可引起对氨基糖苷类等抗菌药物的多 另一种为临床上较为实用的分类方法 , 即 1989 年 Bush 重耐药. 产 ESBL 肠杆菌的耐药问题已经成为当前全球最重 创建的方法[4 ] ,此分类方法是根据各种酶的等电点、水解底 要的医院耐药 问题之一 ,本文就其分型及耐药机制作一综 物 、是否被克拉维酸抑制及酶的分子结构类别来分 ,分成五 述 。 类 : ①CEP - N 酶 , ②PEN 叫酶 , ③BSD - Y 酶 , ④EBS Y 酶 ES ( ) BLS 超广谱酶 , ⑤金属酶 。 β 1 　 - 内酰胺酶分类 β β 　　 - 内酰胺酶种类较为复杂 ,几乎所有的肠杆菌细菌其 表 1 　两种分类方法间关系及酶的主要作用底物如下表 β - 内酰胺酶种类 水解底物种类 Bush 方法 分子生物方法 ( ) (