建立人工气道患者气道湿化方式湿化液选择现况.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 入血管；老年人血浆中凝血因子浓度高‘51，纤溶系统活性减弱嗍，老年患者血液处于高凝状 态，术中血液迅速凝固并积存于关节腔和组织间隙中。 从上述分析可以看出，高龄患者术后贫血发生的几率较非高龄患者大，而术后贫血将直 接影响患者的预后。因此，针对于高龄患者这个特殊群体，我们应该给予相应的护理措施： 首先，要详细了解新入院患者的一般情况，尤其应注意患者的血红蛋白含量，区分患者有无 贫血。对存在贫血者，要进一步评估贫血严重程度，并及时与临床医生沟通，给予调整饮食， 补充营养，必要时给予输血等治疗措施。其次，术后要密切关注患者的生命体征、皮肤、黏 膜、血红蛋白等的变化，要了解患者术中出血量的多少，术后伤口处渗血及引流量的变化， 详细记录引流液量、色、性质及伤口敷料情况，尤其要注意隐性失血存在的可能性，Prasad 等【7】报道人工关节置换术后隐性失血率约为38％，而Sehat等【8】报道为50％。最后，对临床 确诊存在贫血的患者，区分贫血的严重程度，熟练掌握输血指征，配合临床医生给予患者止 血药、补液扩容、输血等治疗。 参考文献 J allowablebloodloss：c0删for 【1】GrossB．Estimating dilution们．Anesthesiology，1983，580)：277-280 innormal S JU，BlochT．Predictionofbloodvolume human 【2】NadlerB，H，Flidlgo adults[J]．surgery，1962，57(1)：224-232． 【3】李洪飞，吕德成，张卫国，等．人工关节置换术隐性失血量及其相关因素分析【J】．中国医师进修杂志，2011，34(11)：23-27 【4】陈良龙，王万春，毛新展，等．老龄患者全髋膝关节置换术失血量的及时评估和处理【J】．中南大学学报(医学版) 16-319． 2007，32(2)：3 an on in indus舡-ial I． 【5】BalleisenLBaileyJ，EppingPH，eta1．EpidemioiogicalstudyfaetorVll，factor、f!andfibrinogen populatiom dataontherelationto baseline age。gender,body·wcight，smoking，alcohol，pifl-using，andmenopause[J]．ThrombHaemost,1985，54(2)： 475-479． of YamamotoILShimokawaTYiH，ct acceleratesendotoxin-inducedthrombosis：increased [61 a1．Aging r璐pensesplasminogen activatorinhibitor-1and with J lipopolysaceharide signalingaging[J]．AmPathol，2002，161(5)：1805—1814． EvansNewmanJH．Howmuchbloodis lostintotalknee bloodloss should 【8】SehatK1L R really arthroplasty?Correctmanagement takehiddenloss 1·155． into粒co岫t们．Knee，2000，7(3)：15 建立人工气道患者气道湿化方式及湿化液选