建立流派传承工作室名老中医工作室与探索之路概况.pdfVIP

2014·09山西 建立流派传承工作室及名老中医工作室探索之路概况 闰颖 张驰 (天津中医药大学第一附属医院妇科) 干百年来中医药理论薪火传承，名家辈出。随着西医理论技术的广泛应用和推广，中医药事业的传承 和发展面对诸多问题。流派传承工作室及名老中医工作室旨在通过继承名老中医的学术思想和丰富的临床 经验，传承中医学术思想，学习名老中医高尚的医德医风和严谨的治学态度，使中医药事业的传承后继有 人，培养优秀人才，为下一代医学生留下宝贵的中医知识，带动中医药学的整体发展，更好的指导临床诊 疗工作。 1名医工作室建立现状 近些年来，为了更好的继承和发扬中医药事业，许多医院相继成立名医工作室，由工作室负责人带领 工作室成员形成工作室团队，工作室成员负责跟师出诊整理总结名老中医临床经验并发表论文、专著，进 行实验研究探索及验证机理，使名医的经验总结更加的有理有据，同时可不断利用现代化的信息技术如建 立数据库及影音实现资源共享，利用一切可以利用的方法服务于中医药事业的传承。例如北京市中医局在 细的工作室建设目标，拨专项资金予以支持【l】。北京中医药大学薪火传承3+3工程成立的名医室站的管理模 式是各室站均设立1名负责人，负责主持制定本室站的中长期发展规划，组织制定合理的管理规章制度， 主持本室站日常研究工作。工作秘书(联系人)1名，负责科研项目执行过程中的申报立项、过程管理、 总结汇报以及成果统计等工作。研究骨干5．8名，兼职研究人员若干名【2】o 2名医工作室中经验传承存在的问题 2．1中医药的传承 名老中医的思想和经验继承工作存在许多不足，如临床实践跟诊、抄方、总结病案的方式，具有较强 的主观性，容易影响继承名老中医经验的客观性，普遍缺乏规范与量化这两个科学尺度。在跟师随诊过程 中，对于名老中医的学术思想和用药经验总结，主要是老师口传心受，倚重学生的个人主观理解和领悟力， 可能会对名老中医学术思想和经验总结的继承上造成偏差。中医高等院校培养大批的中医药毕业生，跟随 名医学习的时间有限，难以继承中医药精华，传承中的隐形知识是导致传承障碍的重要原因，隐性知识是 在某种环境下，人们所知道的、所意识到的东西与他们所表达的东西之间存在着隐含的未编码的知识。中 医药隐性知识不能像显性知识那样被编码，因而难以表达、传播和沟通，也难以共享。我们可以引入隐性 知识管理，充分挖掘、合理配置和使用各类隐性知识资源，将名中医的隐性知识转化为显性知识共享传播 川。如中医中的切诊与药物组成、计量，有时只可意会而很难言传，很大一部分依靠临床医生自己的悟性， 这使得脉诊在传承过程中遇到很大的阻力。现在中医学生的培养以院校教育为主，仅有一少部分为传统师 带徒的传承模式，但师带徒有其受众较少的局限性，现今名老中医相对于医学生数量较少，这种供不应求 的现状无法满足一对一的教育模式，只能做到遴选少数医生跟师学习。由于名老中医继承人的选择范围和 方法局限，导致只有一少部分人能继承他们的学术学术思想和经验，享有盛誉的中医大家都年事已高，或 由于身体健康原因，不可能有更多时间和精力参与配合继承人的培养工作， 许多真正有志于中医事业的 年轻一代学生却苦于没有机会接触到这些中医名家【4】。 2．2中医药的创新 中医创新的严重不足是中医所要面对的一个致命弱点，中医现代化相对滞后，国际上中药的现代化与 中医的现代化是不同步的，中药的现代化缺乏中医药理论指导，几乎没有中医药的优势与特色：目前我国 还没有完善的评价中医药疗效的办法和指标，而国际上则大多借鉴西医的评价体系，这不符合中医的治病 原理，也不能充分体现中医药的特点和优势【5J。由于中药方剂中药物组成角度，计量变化较大，实验研究 一441— 第十四次全国中医妇科学术年会论文集 是一项长期而艰巨的历史任务，名医工作室可以收集整理名医的典型经验方进行实验研究，不断完善中医 疗效评价体系。 3名老中医经验传承方法 3．1传统方法 名老中医经验传承方法包括传统的学习方法如门诊跟师学习、病案讨论及学术交流，听名老中医学术 讲座、研读中医经典古籍及名医论著、书写论文及读书报告、观看名老中医诊疗录像、探索名老中医成长 成材轨迹、实验研究，及应用现代信息技术系统、快速