《女性青春期健康知识》讲座教案.ppt

《女性青春期健康知识》讲座 ——解放军第37医院妇产科 谈莲碧 一、女性生殖系统 女性外生殖器 阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期此部位皮肤开始生长阴毛，阴毛为女性第二性征之一。 大阴唇：靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、神经和淋巴。未婚女性两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇~~~~~~~两侧分开；绝经期妇女~~~~~呈萎缩状，阴毛也稀少。 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极为敏感，分两叶包饶阴蒂。 阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性，富含神经末梢，极为敏感。 阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带，前方有尿道口，后方有阴道口。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，此区有以下部位: ①前庭球（海绵体），位于前庭两侧，由具勃起性组织构成。 ②前庭大腺（巴氏腺），位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管细长，性兴奋时分泌黄白色黏液，以润滑阴道，如遇感染可形成脓肿或囊肿。 ③尿道口，阴蒂下方，尿道后襞，有一对尿道旁腺（常为细菌潜伏之处）。 ④阴道口及处女膜，位于尿道口下方，阴道口覆盖一层较薄的黏膜，称处女膜。膜中有一小孔，边缘呈齿状，处女膜多在初次性交时破裂，经阴道分娩后仅留下处女膜痕。 女性内生殖器 阴道：性交器官，也是排出月经和分娩胎儿的通道。阴道上端比下端宽（后壁长10-12cm，前壁长7-9cm）；阴道壁有很多横纹皱襞及弹力纤维，伸展性很大。在性激素的作用下，阴道黏膜会发生周期性变化。幼女、绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染。 子宫：位于骨盆腔中央，倒梨形，略为前倾的位置，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官，其大小和形态依年龄或生育情况而变化。成人子宫约重50g；长约7-8cm；宽约4-5cm；厚约2-3cm；空腔容积约5lm。 输卵管：为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离与卵巢接近，全长约8-14cm，是精子和卵子相遇的地方。 卵巢：为一对椭圆形腺体，是性腺器官，产生卵子和激素。成年人卵巢约4×3×1cm；重约5-6g；青春发育期开始排卵，绝经后卵巢萎缩变小变硬。 a.新生儿出生时卵巢内有15-50万个卵泡； b.妇女一生仅400-500个卵泡发育成熟； c.每一次月经周期一般只有1个卵泡达到成熟。 d.卵巢表面无腹膜，有利于成熟卵子的排出，但同时也易造成卵巢癌恶性细胞播散。 e.每年一次体检尤为重要，例子：93年，13岁小女孩卵巢癌，术中发现癌肿未突破包膜，术 邻近器官 膀胱：为空腔器官，位于子宫与耻骨联合之间，其大小形状因充盈与空虚及邻近器官情况而变化。充盈的膀胱在手术中易遭误伤，并妨碍盆腔检查，做妇检和手术之前一定排空膀胱。 直肠：上接乙状结肠，下接肛管，全长约15-20cm ，前为子宫及阴道，后为骶骨，肛管长约2-3cm，妇科手术及分娩处理均要避免损伤肛管和直肠。 子宫及附件剖面图 1、宫底：子宫上端隆突部分，两侧为子宫角，与输 卵管相通； 2、宫腔：容积5lm； 3、宫体：子宫上部较宽； 4、宫颈管：子宫下部较窄，呈圆柱状，成年女子长 约3cm， 5、宫颈、宫颈口：妇检时扩阴器暴露子宫颈，宫颈 糜烂在此发现。 6、子宫圆韧带：呈圆索状，两侧子宫角的前面，维 持子宫前倾位。 7、输卵管；8、卵巢；9、阴道； 女性生殖器的自然防御功能 女性生殖器的解剖及生理特点，使之具有 较好的自御功能。其特点： 1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道 口； 2、盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁 紧贴，防止外界污染； 阴道具自净作用 ①阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增 生变厚，可增加抵抗病原体侵入的能力 ②上皮细胞中有丰富的糖原，在阴道杆菌作用 下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使 适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。 1、阴道、宫颈表面覆以复层鳞状上皮，具有 较强的抗感染能力。 2、子宫颈内膜所分泌的黏液形成“黏液栓”， 堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，防止病 原体侵入。 3、育龄女子宫内膜周期剥落，可及时清除宫 腔内感染。 4、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向 摆动，以及输卵管蠕动，有利于病原体的侵入。 二、经期健康 月经生理 月经，是女性性功能成熟的一项标志。在内 分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到 分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜 则衰萎脱落伴有出血，如此周而复始发生的子 宫内膜剥脱性出血，称为月经。 一、初潮 第一次来潮。初潮年龄为11-18岁，多数为 13-15岁。月经初潮的迟早受遗