主动适应医疗体制改革不断提高医院服务质量.docVIP

主动适应医疗体制改革，不断提高医院服务质量，把“以病人为中心”落到实处 第二军医大学附属长海医院 袁吕平 我院作为首批参加上海城镇企业职工医疗保险制度试点的部队医院，在创建百佳医院的过程中，始终坚持服务军民的基本方向，主动适应医疗制度改革，通过调整医院发展战略，深化内部改革，不断提高医院服务质量，使“以病人为中心”的各项工作落到实处。 把“以病人为中心”作为医院管理的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，为医疗制度改革提供良好的内部环境。 自96年以来，上海市相继出台了各项医疗保险制度和“总量控制、结构调整”政策，医疗保险制度本着“低水平，广覆盖”的原则确定付费方式，把医院的医疗收入置于政府的监督、制约之下，医疗机构的业务收入总额受到限制，靠“铺摊子、多检查、大处方”等增加医院收入的办法已经没有出路，必须走内涵发展的道路；医疗保险定点制度使医疗机构之间的竞争加剧；卫生行政部门从办医疗机构转变为管医疗机构。面对新的形势，院党委深刻认识到，必须未雨绸缪，转变医院管理观念，改革医院管理模式，主动适应医疗体制的改革，靠实力在上海乃至全国的医疗市场中占有一席之地。经过反复研究，确定了“以百佳为目标，以改革统揽全局，以人才创新为先导，抓服务、抓基础、抓质量、抓效益”的工作思路，把模范地执行保险制度作为创“百佳”的重要内容，进行了一系列的改革，取得了较好的效果。 改变门急诊模式，提供方便快捷的服务 门急诊设立总服务台，成立导医服务队，对医保病人就诊进行指导；设立流动预检车，增设挂号、收费、取药窗口，新开了医保病人专用窗口；开设双休日上午门诊，方便了医保病人工休时间就诊。同时，针对我院地处上海市工业区，人口密度大，工伤、交通事故频繁的状况，组建了覆盖了上海市东北区域170万人口、60余家大中型企业的创伤急救网络，开通了急救专线电话，建立了院内急救“绿色通道”，实行急诊急救分流。这些措施不仅解决了医保工作给病家带来的不便，而且为成批、危重伤病员提供及时有效的救治，被厂矿企业和人民群众誉为“安全生产的最后一道防线”。 转变医疗运作模式，缩短平均住院日 为了最大限度地解决病人待床和住院时间长的矛盾，我们紧紧抓住缩短平均住院日这个龙头，改革医疗运作模式，提高工作效率。1加强门急诊技术力量，主治医师以上技术骨干出门诊，提高首诊确诊率；2强化三级检诊，保证诊疗及时、准确、有效；3缩短医技科室预约、检查和出报告时间；4实行开放手术，提高手术床日利用率；5减少院内感染和手术并发症，提高治疗效果，缩短住院时间。 经过努力，我院平均住院日从95年的21天缩短至目前的16天，年收入病人数较95年增加近6000人次，增长率达42%，较好地缓解了病人住院难的矛盾，也明显降低了住院费用，受到了医保单位和病人的欢迎。 改革卫勤保障模式，把优质服务献给病人 为了给病人提供全方位服务，我们大胆改革卫生勤务保障体制，由按病区分散用工改为集中管理，成立了卫生勤务保障中心，从原来的负责保洁、收送标本，扩大到接送病人到各检查治疗室，负责病区间、急诊与病房间的转入转出，为病人送水、送饭、送便器等，服务内容进一步扩大，工作效率和服务满意度都有了很大程度提高。推出方便病人措施24项，精简人员84名，保洁工作、基础服务满意率达到95%、96%，分别较过去提高了6-7个百分点，陪护率由15%降到5%；每年为医院节用工开支60作万元，节约保洁用品费30余万元，全国先后有76家医院来院参观学习，有12家单位派员跟班作业，卫勤保障工作从以“物为中心转移到了“满足病人需要”的目标上来。 转变护理模式，把护士还给病人 按照现代护理发展和百佳医院建设要求，我们选派40余名护理骨干参加全国护理学会举办的整体护理学班，97年率先在10个病区推广了整体化护理。为提高整体化护理效果，护理部分分批举办整体化护理教育研讨班，推广试点单位经验，组织180余名护士进行护理理论、护理诊断、护理程序以及护士形体、礼仪服务的系统培训，组织理论考试6次，对110名护士进行了心肺复苏等相关技能与操作的训练与考核，护理人员的素质和水平有了明显提高。在98、99年上海市各大医院医疗护理质量综合检查中，我院均获得了前三名的好成绩。 转变管理手段，实现全院计算机联网 为了进一步方便病人，适应医院内部改革需要，实现医院管理的现代化、规范化、科学化，我院自97年以来，按照医保要求，开展了以全院计算机联网为标志的科学管理工作，并参与总后医院管理“军字一号”工程软件的开发工作，建立了覆盖门急诊、住院部、医技检查和机关等各个部门的12个管理分系统和42个子系统，全院共建立800个网络信息点，200多个工作站，为规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗成本，提供了现代化工具，也为医保工作的开展提供了必要的手段。把由于医