血清CA19-9、CA242与CA50水平检测对胰腺癌诊断的临床价值.pdfVIP

血清CAt9—9、cA抛和cA∞水平检测对胰腺癌诊断的临床价值463 血清CAl9—9、CA242和CA50水平检测 对胰腺癌诊断的临床价值 陈名声于文彬卢宝壁张小宁李新华 胰腺癌的恶性程度高，发病隐匿，并且非特异性，敌对胰腺癌的临床诊断尤其早期诊断非 常困难。为寻找对胰腺癌诊断敏感性高、特异性强的肿瘤标志物，我们采用免疫放射分析法检 度评价血清学检测对胰腺癌诊断的临床意义。 ’ 材料与方法 (一)研究对象 龄47．6±12．3岁。其中急慢性胰腺炎74例，胰腺囊肿15倒。急性病例符合临床诊断标准， 慢性病例均经x线检查或手术病理证实。73例本院工作人员和健康自愿者中男性53例，平 均年龄44．7±12．3岁；女性20例，平均年龄37．6±11．7岁。 2．肿瘤组101例患者均是住院患者，均经影像学CT(部分核磁共振)、手术和病理检查 确诊。男性67例，平均年龄51．3±15．4岁；女性34例，平均年龄48．7±14．3岁。 (二l方法 提供，CAr,2、CA,0由中国医学科学院肿瘤研究所供给。样本采集：均抽取晨空腹肘静脉血，迅 速分离血清，放置一20℃冰箱待测。批内4．9％，批间9．8％，平均回收98．4％。血清标本各 标志物检测由专人严格按照说明书进行。各标志物测定的正常值均由ROC曲线确定。 结 果 1．正常对照组各肿瘤标志物正常值均由ROC曲线求得，取其敏感性最高而假阳性相对 U／ml，12 u刖，男女之间未见 U舢，23 最低的点为正常值，CAt9—9、CA242和CAso分别为37 明显差异(P0．05)。 2．胰腺癌压胰腺良性病和正常人标志物测定结果 CA∞胰腺癌组水平与良性胰腺疾病及正常人组差异均有显著性(P0．01)，胰腺良性疾病组 作者单位：710032西安，第四军医大学西京医院 中国癌症研究进展@ 3．37％、3．92％、2．73％。其中胰腺 CA甜2和o^50的假阳性分别为14+34％、4．37％、6．32％希I 良性疾病为14．34％，这可能与梗阻性黄疽，胆汁瘀积有关。 裹1 CAI，．9、cA2蛆和cA册检til!iiltIu／“。i±$) 高，单项检测对胰腺癌诊断的敏感性与特异性见表2。 裹2单项标志物测定结果对胰腺癌的敏感性与特异性 组另U 敏感性(％) 特异性(％) 91．01(8／89) cAl9—9 83．16(84／101) ’ CA242 7821(79／101)87．64(11／89) 生堑 型：垄l!!垒!!! 堕：!!!!!生12 4．肿瘤标志物与肿瘤大小的关系 有27例胰尾部肿瘤患者CAl9—9检测阳性率为100％，CA242 92．59％，这是否与肿瘤部位有联系，有待进一步研究。 裹3肿瘤标志物测定与肿瘤大小的关系 肿瘤大小(∞1) 组别 2～5 5～9 lO 52／57(91．22)20／20(100)