西酞普兰和多虑平治疗抑郁症的对照研究.pdfVIP

3.1 康复期精神病人的心理应对水平 应对方式是当代心理健康领域最为重要的概念之一 它主要是指个体面临压力时 为减轻其负 面影响而做出认知和行为努力的过程 从康复期精神病人与常人的 SCSQ 得分比较中看出康复期精 神病人虽然其疾病已处于康复之中 但其仍然存在着许多心理问题和症状 因此其心理应对水平就 明显低于正常人 尤其缺乏积极应对方式 此时若给予有效的心理支持 心理疏导 及时纠正其认 知偏差 必然会取得良好的效果 3.2 改良森田疗法影响康复期精神病人应对方式的原理 由于康复期精神病人在这一阶段仍存在着许多心理问题和症状 极其需要获得有针对性的心理 援助和指导 而改良森田疗法恰巧在这时候 通过系列心理游戏 寓教以乐 启发引导病人纠正认 知和行为上的偏差 如在 千纸鹤 活动中 就让病人学会如何用爱心去关怀别人 又如学会用感 恩之心去体会别人对自已的呵护与关心 通过 心有千千结 活动指导大家在遇到困难和挫折时最 需要的是冷静 理智和毅力来面对 通过吹牛比赛和自画像分析 不但让病人能正确地认识自已 看到自已的长处和不足 还反复让病人体验成功的喜悦树立生活的信心和勇气 在 盲人与拐杖 和 定点投篮 的游戏中 使病人感悟到在人生的困境中不要拒绝帮助 这会让你容易走出困境 同时还启发病人 在他看到别人有困难时也需尽快伸出援助之手 通过挫折教学和减压指导 让病 人学会怎样正确面对挫折 学会正确的渲泄和情绪调节 同时还通过病人间的互动及各体能劳作及 礼仪培训等活动 提高了病人的主动参与精神与人际交往能力 有利于病人的社会适应和回归 因 此 改良森田治疗能真正从认知与行为上提高康复期精神病人的应对能力 3.3 改良森田在临床的应用价值 综上所述 康复期精神病人通过改良森田治疗 其 SCSQ 得分无论是积极应对方式 还是消极 应对方式都优于疗前及对照组的病人 说明改良森田对康复期精神病人的应对方式具有良好的影 响 同时 改良森田也深受病人欢迎 许多病人在心得交流中说 改良森田疗法 让我们积极参 与活动 使我们感受到了寓教寓乐的意义 从中学会了情绪调节 克服挫折 适应社会等能力 因此 改良森田是值得在精神科康复治疗 护理中广泛应用的 西酞普兰与多虑平治疗抑郁症的对照研究 卢桂华 费锦锋 湖州市第三人民医院 313000 西酞普兰 喜普妙 是一种新型抗抑郁药 是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 不仅与传统抗抑 郁药有相似的抗抑郁作用 且有副作用小等特点 本文采用前瞻性研究 对西酞普兰与多虑平治疗 抑郁症的疗效和副作用进行对照研究 261 1 资料和方法 1.1 资料 资料为2004 年6 月 1 日至2005 年 12 月30 日收住入院的住院患者 入组标准 按中 国精神障碍分类与诊断标准 第三版 诊断为抑郁症 Hamilton 抑郁量表 HAMD-17 评分17 分 年龄在 17 59 岁 既往无心 脑 内分泌 神经系统等病史 无精神活性物质和药物滥用史 入院时血 尿常规 肝 肾功能正常 心脑电图 脑 CT 无殊 无严重的自杀企图和行为 无妊娠 或哺乳期妇女 110 例随机分为两组 西酞普兰组与多虑平组各50 例 两组入组时在HAMD 总分 病期 年龄 男女比例方面无显著性差异 P0.05 西酞普兰在治疗过程中无脱落病例 多虑平 由于出现副反应而脱落2 例 最终接受抗抑郁治疗完成98 例 其中服用西酞普兰50 例 多虑平48 例 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 西酞普兰组口服起始剂量20mg/d 最大剂量60mg/d 多虑平起始剂量为50mg/d 根据治疗需要7 10 天内加量至150mg/d 疗程8 周 1.2.2 疗效评定 治疗期间由经过系统培训的精神科专业医师评定HAMD-17 量表和 TESS 量表 治疗前 治疗后第2 周末 第4 周末 第6 周末和第8 周末各评定 1 次 HAMD 减分率≥75%为治 愈 ≤50%HAMD 减分率75%为显效 ≤25HAMD 减分率50%为部分有效 进步 HAMD 减分率 25%为无效 1.2.3 统计方法