组织工程皮肤的研究现状及应用前景.pdfVIP

中华医学会第17次全国皮肤性病学术年会 组织工程皮肤研究现状及应用前景 陆洪光 贵阳医学院附属医院皮肤科 组织工程皮肤是应用组织工程学的方法体外再造皮肤组织。目前的研究进展主要在三个方面的探索。 一)种子细胞指能够发育成皮肤组织及其主要细胞成分的体外可培养的细胞。包括角质形成细胞，成纤 维细胞，黑素细胞，郎格汉斯细胞，血管内皮细胞，表皮干细胞(ESCs)等。根据研究目的所用种子细 胞也不同。多年来人们一直希望在体外培养具有巨大增殖潜能的、永生化的、免疫原性弱的种子细胞来 进行人工皮肤的构建。而干细胞所具有的高增殖潜能、多向分化能力和在适宜的微环境生长情况下可发 育成皮肤结构等生物学特性正好符合了人们的需要。ESCs是一种在体内具有无限更新能力并可分化发育 为全层表皮的细胞。由于它的不断增殖和分化，使表皮终生处于不断更新之中。然而至今未发现ESCs的 于临床，但仍存在排异反应和供皮量有限等问题。且ESCs离体后其增殖性能与在体有很大差别，所以人 ESCs体外扩增和复制都还有一定的困难。毛囊干细胞位于毛囊隆突部。毛囊体外组织培养具有良好的增 殖能力，如能建立完善的培养扩增体系，可培养出表皮膜片。--)人工真皮目前人工真皮包括天然人工 真皮和人工合成真皮两类。前者在组织成分上与自体皮肤最相近，如无细胞真皮。我们用这种真皮替代 物建立了荧光量化表皮修复的方法，用于体外研究表皮发育、增殖、细胞迁移等。目前，来源于人的无 皮中获取的成纤维细胞接种于PG刖PGL网架上，形成由成纤维细胞、细胞外基质和可降解生物材料构成 的人工真皮。其它人工真皮材料包括明胶、透明质酸、甲壳素、纤粘蛋白、聚乙二醇／聚对苯二甲酸丁二 醇酯、聚二元共聚物、人发角蛋白等与胶原混合后用于制备真皮支架，也显示出一定的应用前景。三) 人工复合皮肤也称组织工程皮肤。包括表皮与真皮，在一定程度上符合正常皮肤的解剖结构及生理功能 特点。有人用其治疗下肢静脉曲张性溃疡，也用于治疗大疱性表皮松解症及皮肤溃疡等。除此以外，人 们还应用组织工程皮肤进行与皮肤相关的基础与临床研究。如模拟皮肤的光老化过程，研究基质金属蛋 白酶与基底膜损伤的关系。研究化学物质对皮肤刺激反应。研究体外经皮给药系统模型等。另外国外学 者和我们曾先后报道用黑素瘤种子细胞及真皮基质材料体外构建黑素瘤组织。这些研究结果显示：1)体 外构建的黑素瘤组织模型能够反映黑素瘤侵袭特征；2)富含胶原成分的真皮替代物能够提供黑素瘤细胞 体外生长的微环境。然而，由于种子细胞和／或真皮基质材料的不同，体外构建的皮肤及黑素瘤组织结构、 成分及功能也存在一定的差异。 8