《伤寒论》六经钤百病探识.pdfVIP

第23卷第2期 中 医药学 刊 V01．23NO．2 MEDICINE 5 2005年2月 CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESE Feb．，200 文章编号：1009—5276(2005)02—0210一03 《伤寒论》“六经钤百病探识 赵进喜 (北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京100700) 摘要：伤寒论之“六经”，即所谓“三阴三阳”，实质是古人以阴阳学说为指导，归纳概括人体生理功能 的结果．首先是不同于五脏五系统的人体生理六系统；同时由于人体生理情况下六系统功能存在不平衡，三 阴三阳又是人群体质六分类。而三阴三阳辨证，即“六经辨证”，实际上就是在辨三阴三阳六系统病变的基础 上，参照患者不同的体质类型所进行的方荆辨证，即“辨方证”。不仅适用于外感病，同样适合于多种内伤杂 病。古人所谓“六经钤百病”具有合理性。 关键词：三阴三阳；系统；体质；辨证 中图分类号：R252文献标识码：A 古人有“六经钤百病”之说，认 实际上，伤寒论)的太阳系统是人体肌表抵御外邪、 为六经辨证方法广泛适用于包括外 调和营卫功能的概括。以肺主气，外合皮毛。开窍于鼻， 感、内伤在内的各种疾病。对此，近 督脉主持诸阳，足太阳膀胱之脉，“连于风府，故为诸阳主 人多持否定态度。许多人认为六经 气”，所以，太阳系统功能的维持，实有关于肺与督脉、足 辨证是一种仅适用于外感病的辨证 太阳膀胱经脉功能的正常发挥。生理情况下，肌表无外 方法。甚至有人认为六经辨证主要 邪侵袭，营卫调和，肺气宣降有序，汗出有度，体温正常。 适用于外感风寒的病证。为什么会 病理情况下，正邪交争于表、营卫不和、肺失宣降、汗出异 出现如此不同的学术观点呢?原因 常，则可表现为恶寒、发热、汗出异常、头项强痛、鼻塞、咳 主要还是学者对伤寒论“六经”实质的认识，即三阴三 喘等，即为太阳系统病变典型证候。 阳的实质问题，存在争议。目前多数学者倾向于综合说， 阳明系统是人体胃肠通降、传导化物功能的概括。 认为三阴三阳，即六经，是三阴三阳相应的经络、脏腑及 以胃主受纳，主腐熟水谷，与脾相表里，共为气血生化之 其气化功能的综合体，或者说是伤寒疾病不同病理阶段。 源，小肠为受盛之官，化物出焉，大肠为传导之官，变化出 所以三阴三阳辨证方法，主要适用于风寒外感病临床。 焉，所以，阳明系统功能的维持，实有关于脾胃和大小肠 笔者对伤寒论三阴三阳的实质问题，略有所悟，并对临 功能的正常发挥。生理情况下，胃肠通降有常，胃实则肠 床应用三阴三阳辨证方法，略有所得。故敢陈管见，愿教 虚，肠实则胃虚，更虚更实，大便通畅。病理情况下，胃肠 正高明。 通降功能失调，肠道传导失职，则可表现为大便不通的胃 1 三阴三阳六系统生理和三阴三阳六系统病变 家实证，为阳明系统病变证候特点。 众所周知，春秋战国到秦汉三国时代，是中医基本理 少阳系统是人体调节情志、生发阳气、疏利气机功能 论体系形成时期。限于当时的条件，中医对人体生理功 的概括。以肝主情